骨髓巨核细胞成熟障碍的检查项目

发布网友发布时间：2024-09-07 01:53

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热心网友时间：2024-09-13 08:52

巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜（ITP）骨髓检查的典型改变，在临床工作中发现结缔组织病、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少，骨髓巨核细胞成熟受阻。

骨髓巨核细胞成熟障碍的检查项目：

1、血常规

血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。单纯ITP网织红细胞计数基本正常。

2、外周血涂片

需排除由于乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。

3、骨髓涂片

骨髓增生活跃，巨核细胞一般明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

4、艾滋病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）检测

对考虑ITP的成人患者均应进行HIV和HCV检查，HIV及HCV感染引起的血小板减少在临床上有时很难与原发性ITP患者相鉴别。

5、免疫球蛋白定量

多测定血清IGG、IgA、IGM水平。低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。