肿瘤患者如何忌口?
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发布时间：2024-09-07 02:20
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时间：2024-09-29 18:18
发物的分类
发物的种类很多，而且不同地区的居民有不同的饮食习惯，所流传的发物亦有所不同，综合各种民间的说法及对各类文献的综合归纳，从中医学理论以及关于发物的第二种定义出发，发物主要可以归纳为以下几类：
一为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等，凡阴虚内热，痰火内盛，津液耗伤者忌之。
二为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、鲤鱼、椿芽等，凡诸外感未清，咽喉目疾，疱疡痧疹后忌之。
三是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等，凡脾虚滑泄者忌之。
四是发冷积之物，如田螺、西瓜、梨、柿等各种生冷之品，凡中焦虚寒者忌之。
五是发动血之物，如辣椒、胡椒等，凡失血诸病忌之。
六是发滞气之物，如目鱼、羊肉、莲子、芡实等，凡气滞诸病忌之。
这样看来民间所普遍所认为的如无鳞鱼、猪头肉、母猪肉、鹅肉、鸡蛋等发物绝大多数属于发物中的发风之物或者发热之物，这些都是蛋白质含量相对偏高的食品，与中医外科学范畴的痧疹疮疡即现代医学的一些食物过敏症和体表的化脓性感染等疾病的关系较为密切，如《本草纲目》中说：“鹅，气味俱厚，动风，发疮。”明确提出鹅肉具有动风发疮的特性。孙思邈在《枕上记》中提到：“莫食无鳞鱼， 诸般禽兽肉”，中医认为无鳞鱼和有鳞鱼相比，更偏温性，当属发物中的发热之物，热性体质的人是不宜食用的，但现在多认为无鳞鱼大部分生活在超过500米以上的深海里，体内含有较高的胆固醇及蛋白质，其营养成分与有鳞鱼相比却无多大差别。关于猪头肉，国内孟文华等曾报道一例因食用猪头肉而导致过敏性紫癜的病例，但其与恶性肿瘤等疾病复发的关系尚缺乏相关的报道。
关于忌食发物与忌口的区别
忌食发物是民间流传的说法，既然是流传在民间的说法，又缺乏相关文献的归纳总结，难免会在忌食发物与忌口两个概念方面发生混淆，从发物的广义概念出发，忌食发物即是忌口，这是有中医药理论作为指导的，从食物的四气五味及其它的一些特性与人体体质两个方面对应考虑从而指导忌口，这无疑是正确的，也是非常具有临床意义的，但是民间关于忌食发物的理解存在着偏差，许多肿瘤病人把发物理解成为会促使肿瘤复发或者转移的食物，从而从谈瘤色变延及谈发色变，拒绝一切发物，这样忌口难免盲目，许多晚期肿瘤病人往往存在不同程度的恶液质，低蛋白血症，贫血也并不少见，这与严格的忌口观念似乎是矛盾的，而且到底发物会不会使肿瘤复发转移目前还缺乏相关的科学研究。
肿瘤病人的忌口及忌食发物
中医理论关于发物与肿瘤病人的忌口
从发物的第一种定义出发，发物与肿瘤病人的忌口并无直接关系，由发物的第二种定义出发，忌口也就是忌食发物，据此，肿瘤病人忌食发物又显得重要了，依据中医学理论，对于肿瘤病人的忌口是有讲究的，中医学理论注重的是辨证论治，肿瘤是一个病名的概念，肿瘤病人根据中医四诊可以分为不同的证型，例如原发性肝癌的病人大致可以分为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热结、以及肝肾阴虚等，而且肿瘤病人手术及放化疗后，证型又可以发生变化，大致又可以分为气阴两虚、脾胃失和、气血不足以及肝肾亏损等型，所以根据证型的不同，以及各种发物的分类，各种肿瘤病人的忌口也有所不同：
证属热性的病人，表现为发热、烦躁、口渴、胸腹灼热、面红、舌红苔黄脉数等，如鼻咽癌初诊表现为失调热质体质的病人或者是一般的癌性发热的病人，发热之物，如羊肉、狗肉等是忌食的，《本草纲目》有“羊肉：苦、甘、大热”“狗肉：咸、酸、温”等记载，热性体质的病人显然是不能食用的。
证属寒性的病人，表现为畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泊，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟等，如化疗后出现脾肾阳虚的病人，西瓜，梨以及柿子等发冷积的寒凉之品是不能多吃的，如《本草纲目》有“梨：气味甘、微酸、寒。”多食当然只会犯寒寒之诫。
证属气血亏虚的病人，表现为乏力，面色苍白，舌质淡，脉细无力。这种症状常出现在实体或血液肿瘤化疗后，白细胞及红细胞都偏低，除了发动血之物如辣椒、胡椒之外还是要忌吃寒凉的食物的，如西瓜，冬瓜等。
证属湿热壅盛的病人，表现为胸闷，痰色黄稠，苔黄厚腻，脉滑数等，如肺癌表现为痰热郁肺【13】的病人，饴糖、糯米、猪肉等发湿热之品以及胡椒、羊肉、狗肉等发热之物是忌食的。蟹、鹅、鲤鱼等部分发风之物偏有补性，服之恐有助湿之弊。
除了上述的证型之外，还有气滞型，血瘀型等等其它分型。中医理论大致上是根据疾病的性质以和食物的四气五味的关系来作为忌口的原则的，这样的忌口原则是需要借鉴的。
个人认识与体会：
1、不同人有不同的体质，不同食物有寒热等不同性味；不同的人对食物的性味有不同的要求。如寒性体质者适合温性食物，热性体质者适合寒性食物。如果食物不适合，会造成人体不适，如腹胀、呕吐、腹泻、脾气急躁；对病人来说，食物与身体不相配合，可能会影响身体恢复。
2、在人类长期的生活过程中，食物的习惯与生活环境建立了一定的依存关系，即所谓一方水土养一方人也是这种关系的体现。如西北寒热地区，适合多食牛羊肉、葱姜、八角茴香等食物；四川、贵州等多潮湿的地区，多食辛辣食物，有祛除湿气作用；海鲜性味多寒凉，同食姜片有护胃作用，如日本生鱼片多配姜片。
3、关于食物与肿瘤的关系。人类正常的生活过程中形成的食物，一般是不会导致肿瘤的；对照我国的情况，近来某些地区恶性肿瘤发病增加，发病率升高，与当地污染的严重程度成正比，成为一个不可忽视的问题；近年西方发达国家发病率降低也与污染程度改善有关。
4、对于食物与“发”的问题。年纪大一点的人都会有体会，在我国困难时期，那时很多小孩吃了鸡、肉以后头上会“发”出脓疮，认为食物有毒。在中医的疗法中有一种治法叫“托毒排脓”法，主要治疗阴寒疔疮。阴寒疔疮的临床特点：体表肿块，质地坚硬，没有热性疮疡红肿热痛的表现，似成脓又不成脓，如果破溃，则脓水清稀，不易愈合，局部硬结块；中医病机认识：机体营养不良，阴寒内盛，正气虚弱，无力托毒外出，郁而成痈；治疗：加强营养，培补正气，温阳补虚，散寒通滞，托毒排脓；使用药物：温热补益药物，如肉桂、黄芪、鹿角霜、熟地等，代表方剂为阳和汤，同时加强营养；对于身体明显消瘦，营养不良者，非常强调加强营养，可以食用鸡等温性食物，助药力；治疗后表现：该疔疮出现明显红肿热痛现象，进而化脓，脓疮破溃后，排除脓液后，很快愈合如新。阴寒疔疮现在很少碰到，本人二十多年门诊，仅见数例（经上法治疗均愈），而以前年代，生活水平低下，营养不良者众多，成多发病，而鸡是温补的食物，食之也有类似“托毒排脓”作用，我认为是民间流传许多食物会“发”的原因之一。还有过敏情况也是“发”的原因。
5、对于食物与肿瘤“发”的问题：通俗的讲，认为食物会致肿瘤发的意思是指肿瘤病人，食用某些食物后会导致已经控制或治愈的肿瘤重新生长。到底食物（指正常没有被污染的食物）会不会“发”？这是本文的关键问题，先看几个现象：
（1）从世界范围看，除中国以外，很少有其他国家、地区居民认为正常食物会致肿瘤“发”；本人在国外交流期间，见到不少外国病人吃鸡肉汉堡，也有化疗后身体虚弱，食用鸡汤补身体；
（2）从我国情况看，不同地区民间有不同的认识，比如海产品有些地方认为可以吃，有些地区认为会“发”的；
（3）从时间发展看，江浙沪不少地方认为菇类会“发”，但随着医学研究发现很多菇类产品，比如香菇、蘑菇、金针菇等含有的多糖有提高免疫功能作用，是很好的抗癌药物，尤其是九十年代后香菇内提取的香菇多糖在临床上使用后，对香菇会“发”的认识发生了改变，很多人开始使用香菇等菇类产品；类似的例子还有很多。
（4）部分病人不忌鸡，不忌海鲜没有见到不好的情况；
对于鸡是否会“发”，我们将开展动物及细胞实验，结果将在以后介绍。
本人对于肿瘤病人的食物建议如下：
1、不吃腌、熏制品、不吃霉变食品、辣的食品；杭州的霉豆腐、霉菜梗、霉千张，宁波的咸鱼，金华的火腿，温州的鱼生等等；
2、不吃蛤、蚧、螺丝、血蛤等生长在水底及泥土内动物性食物；
3、不吃不新鲜食品；主张不吃隔夜菜；
4、不吃反季节的食物；
5、不吃转基因的食品
