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神内临床笔记54 脑出血 影像学表现

发布网友 发布时间:2024-09-07 01:47

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热心网友 时间:2024-11-29 05:59

脑出血,是指脑实质血管破裂导致的出血,不包括外伤引发的情况,通常由高血压、脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、血液病或肿瘤等因素引起。出血最常见的部位是内囊-基底节和丘脑,其次是小脑和脑干。

在影像学分期上,分为以下阶段:

1. CT分期:急性期显示高密度影像,CT值通常在55-90Hu,形状多样,可能为肾形、圆形或不规则,伴有周边水肿和占位效应。随着病情进展,血肿会逐渐吸收,密度降低,边缘变得模糊,水肿和占位效应会减轻。

2. MRI分期:MRI在不同阶段有不同的信号变化。超急性期含氧血红蛋白T1WI呈低信号,T2WI高信号;急性期脱氧血红蛋白T1WI等信号,T2WI低信号;亚急性期,红细胞完整或溶解时,信号逐渐变化。

CT在急性期对脑出血的显示较为直观,而MRI在亚急性和慢性期则更清晰。值得注意的是,小脑出血后可能形成囊变期的低密度囊腔,MRI显示的血肿信号演变过程有助于更精确地评估病情进展。
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