尿道下裂修复术手术步骤
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发布时间:2024-09-06 12:40
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时间:2024-09-12 08:01
尿道下裂修复术的手术过程分为几个步骤:
首先,手术体位与阴茎伸直术保持一致。医生会在阴茎腹侧,围绕尿道口做两条平行的斜切口,这些切口的间距约为阴茎周径的三分之一,斜向背侧,直至达到冠状沟,有时可能超过背侧中线。这两条切口的连接部分形成一个皮管皮瓣C。
接着,为了阴茎伸直和尿道成形,医生会在冠状沟处做额外的切口,形成皮瓣A。然后,医生会掀起A瓣,暴露出阴茎腹侧中央的纤维束带,将其完全切除,使阴茎达到完全伸直状态。在此过程中,医生会插入导尿管,将C瓣的边缘稍微分离后包裹住导尿管,形成向外开口的管状结构,使用5-0尼龙线或丝线进行间断缝合,线结留在管道内部,以便术后自行脱落。在阴茎头部,会挖掘出一个隧道,将已制作好的管端埋入隧道,并在外口与阴茎头边缘缝合固定,尽管形成的尿道会有一定程度的弯曲,但不会影响尿液的正常流动。
最后,手术的创面处理是通过分离A和B瓣,并在冠状沟处做一附加横切口。医生会将皮瓣向腹侧中央拉拢并缝合,这一过程类似于皮条埋藏尿道成形术。手术结束后,导尿管会被拔出,新的尿道口处会放置胶皮片引流条,同时用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁,以确保创面的愈合。