直肠癌的症状表现及治疗
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发布时间：2024-09-06 14:20
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时间：2024-11-29 15:12
直肠癌是我们在日常生活中比较常见的恶性肿瘤之一，大多数直肠癌的患者会发生大便习惯改变、大便次数增多、大便稀薄等症状，但是由于直肠癌的位置低，其症状与很多肛肠疾病相类似，诊断时容易与其他的疾病混淆，那么直肠癌有哪些症状表现呢？患了直肠癌我们应该怎么治疗呢？今天给大家讲讲直肠癌那些事。
直肠癌的症状
1、便血
是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。
2、大便习惯改变
由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。
3、肠道狭窄及梗阻现象
癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。
4、*疼痛及*失禁
直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起*失禁，脓血便常常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。
5、其他
直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会*疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起*直肠瘘，*部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
以上五种是对直肠癌的症状相关介绍，直肠癌的症状是十分复杂多样的，伴随的尿频、尿急、尿痛的症状也会越来越严重，疼痛的部位也会扩散，所以在日常的生活中一定要注意身体的变化，如有此症状，争取早日发现并治疗。
患了直肠癌要选择哪种治疗方式呢？
1、早期直肠癌，一般能手术能治愈
早期直肠癌是指肿瘤侵犯到黏膜层和黏膜下层，也没有转移，手术切除了原发病灶后，多数患者能够治愈。当然，手术有很多不同的方式，在内镜下切除、腹腔镜下切除、经*的腹腔镜下切除或者开刀。
如果肿瘤侵犯到直肠的肌层或者肌层以外，同时有淋巴结转移，但没有肝肺转移，就属于中晚期了，这些患者通过手术治愈的机会相比早期会低些。因为手术是针对局部的治疗手段，不能把各处的肿瘤完全切除。
2、低位直肠癌，需做造口手术
直肠癌跟其他肿瘤有所不同，肿瘤一般长在距离*边缘3~15厘米处，低位的直肠癌距离*更近。如果直接手术切除肿瘤病灶，就必须切断直肠，这对直肠周围的神经也会有影响，影响*周围的括约肌功能，造成一些患者手术后不能保留*，需要做造口手术。
也就是术后在肚子的左下方开个口、挂一个粪袋，通过这里排便，对生活质量影响比较大。有些患者即便能保肛，但控制排便的能力也会受到影响，经常出现大便失禁的情况，也会影响患者的生活质量。所以，一定要权衡利弊，选择既对患者的生活影响小，又能够达到比较好的治疗效果的方法。
3、中期以后的直肠癌，单纯做手术可能复发
其次，对于中期的直肠癌，也叫做局部进展期的直肠癌，肿瘤分期相对来说偏晚一点，直肠周围的一些淋巴结已经出现了肿大，说明可能有淋巴结转移，同时肿瘤侵犯到肌层或者肌层以外，这种情况下手术单纯切除肿瘤是很难的，无法切干净，而且还要清扫淋巴结，以后很可能会复发。
以前的文献报道，局部进展期的直肠癌，单纯手术切除后局部复发的比例最高能达到32左右，也就是有1/3的人手术切除以后出现局部的复发。局部复发相当于重新长了肿瘤，很容易侵犯到周围的脏器，包括膀胱、精囊腺、女性*等等。
4、术前放疗可使瘤体变小
术后复发，即使对经验丰富的医师都很难处理，已经做过一次手术，正常的组织结构都发生了改变，手术很难把握，而且手术风险较大。所以，对这些患者来讲，手术之前通过放疗的方法，使肿瘤能够缩小，肿大的淋巴结有所缩小，局部残余的病灶尽量消除，有时候会加做化疗来增加放疗的敏感性，主要目的还是减少局部复发。
