强心苷临床应用

发布网友发布时间：2024-09-06 11:54

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热心网友时间：2024-09-24 23:01

强心苷在临床应用中主要针对慢性心功能不全，通过增强心肌收缩性，提升心排出量，改善动脉系统的供血情况。其作用机制是通过完全心排空和延长舒张期，增加回心血量，降低静脉压，从而缓解静脉系统的淤血症状。治疗效果因心肌功能状态和心力衰竭的病因差异较大。

对于伴有心房扑动和颤动的心功能不全，强心苷疗效显著。心脏瓣膜病、先天性心脏病及高血压引起的心力衰竭，其治疗效果也较好。然而，甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B1缺乏等导致的心力衰竭，由于主要问题在于能量产生障碍，强心苷效果受限。

肺源性心脏病、活动性心肌炎和严重心肌损害引发的心功能不全，治疗效果较差，因心肌缺氧严重，影响能量生成。而对于机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的，强心苷疗效差或无效，这类情况通常需要手术干预，而非单纯药物治疗。

对于急性心力衰竭和伴有肺水肿的患者，毒毛花苷K或毛花苷C静脉注射是首选，病情稳定后可改用口服的地高辛维持心率。心律失常方面，强心苷能抑制房室传导和减慢心率，适用于房颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速的治疗，但需注意其可能引发心室颤动的风险。

用药方法上，强心苷分为慢作用类和快作用类。慢作用类如洋地黄叶末、洋地黄毒苷等，适合长期口服；快作用类如地高辛、毛花苷C等，适用于急性情况，可静脉注射或口服，但对室性心动过速应避免使用。

扩展资料

苷或称甙、配糖体，是一类有机化合物，其分子由一个醇基或醇样基团（配基、苷元或甙元）结合于数量不等的糖分子而构成。若配基中含固醇核（甾核），其17位碳原子连以一个不饱和内酯环，其3位碳原子与糖分子相连，这种苷即为强心苷，其化学结构见左图。强心苷（cardiac glycoside）是一类具选择性强心作用的药物，又称强心甙或强心配糖体。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。