肺栓塞治疗的方法

发布网友发布时间：2024-09-06 11:27

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热心网友时间：2024-11-29 14:41

肺栓塞是呼吸科的急症，死亡率较高。
肺栓塞的治疗方法具体如下：
1、药物治疗，包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗。抗凝治疗常用药物为传统肝素，因传统肝素和低分子肝素效果相同，应用较广泛，可减少小腿手术后局部静脉血栓形成的可能性。低分子肝素适用于存在肺栓塞危险因素的患者，如心力衰竭、卧床、肥胖等。即使不进行手术，小剂量使用低分子肝素也会有好处，减少严重出血性并发症的发生频率。
2、口服华法林抗凝药，适用于具有一项或多项危险因素的患者服用。华法林口服时间比较长，治疗需持续数周甚至数月。新型抗凝药如阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班以及达比加群等，无需进行剂量调整和测试，一般不与食物或其它药物相互作用。与口服的华法林相比，新型类抗凝药效果更好。
3、溶栓治疗，如果肺栓塞面积较大，需做溶栓治疗。溶栓治疗分为单纯药治疗和介入方法，单纯药治疗包括链激酶、阿替普酶等溶栓的药物，能促进血凝块快速破裂和溶解。通过介入的方法治疗，介入方法属于微创手术方法。
4、手术治疗，即在下腔静脉内临时或永久植入滤器。存在抗凝禁忌或抗凝治疗过程中反复发生肺栓塞的患者，可考虑放置可回收的经皮下腔静脉滤器；经导管药物溶栓治疗适用于治疗大面积肺栓塞，次大面积肺栓塞的治疗适应症也在逐渐增加；手术取栓适用于支持治疗后仍有低血压，且经补液和吸氧后，收缩压仍＜90mmHg，或存在心跳、呼吸骤停风险的患者。若存在溶栓禁忌症，可考虑手术取栓治疗。