意外合作医疗报销吗

发布网友发布时间：2024-09-07 06:34

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热心网友时间：2024-12-03 14:57

新型农村合作医疗可以报销因意外伤害产生的医疗费用。
但需注意，报销范围和比例可能因地区和具体*而有所不同。一般来说，新农合能够报销的意外伤害不包括打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害。在报销时，患者需提供相关的证明和材料，如户口所在村居签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明、医院的病案记录等。如果责任由第三方负责，则不予报销。报销的具体流程和条件可能有所差异，建议患者或家属向当地新农合部门咨询，以获取准确的信息。
合作医疗报销有时间*。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民，因病在当地公立医疗机构就诊，由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案，其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用，先由个人垫付，治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据，到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续，经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。
综上所述，合作医疗意外伤一般是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。