心绞痛诊断鉴别
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发布时间：2024-09-07 05:11
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时间：2024-09-15 19:27
心绞痛诊断鉴别的辅助检查方法与疾病特点
稳定型心绞痛的诊断主要依赖于多种检查手段：
心电学检查：常规12导联心电图是基础，发作时心电图显示缺血有诊断价值。运动负荷试验或24小时动态心电图可提高诊断准确性。
超声心动图：评估心脏功能和鉴别其他心脏病，负荷超声有助于识别缺血范围。
放射性核素检查（如201Tl-心肌显像）：适用于心电图不能确诊的患者，能显示冠状动脉供血不足区域。
冠状动脉CT检查：无创性检查，适用于诊断不清或需评估病变程度。
冠状动脉造影：最准确的诊断方法，但有创性，仅在必要时使用。
化验检查：评估危险因素，指导治疗。
不稳定型心绞痛则以心电图改变和心脏标志物检测为主：
心电图：短暂S-T段变化，发作时出现明显改变，运动负荷检查需谨慎。
肌钙蛋白检查：敏感特异指标，判断心肌损伤。
其他化验：评估危险因素，指导治疗。
影像学检查：如心脏超声等，观察心功能和病因分析。
冠状动脉造影：评估病变范围和预后。
诊断时，稳定型心绞痛需与心脏神经征、肋间神经痛等疾病区别；不稳定型心绞痛需排除急性心肌梗死，通过心电图、心肌酶谱等进行鉴别。
扩展资料
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活。所以普及宣传冠心病的知识，积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。
诊断心绞痛最常见的检查方法
1、无创性检查：最常用心电图，心电图检查最好是患者发作的时候，如果正好在医院里，可以明确当时心绞痛属于什么类型。而且可以根据发作心电图的改变，大致上判断到底哪根血管出了问题。平时患者还可以做平板运动试验，即运动时可以把平时表现不出来的心肌缺血情况反映出来。患者还可以做24小时动态心电图，...
心绞痛心电图诊断
心绞痛的心电图特点，一般需要根据患者心绞痛有无发作，进行观察心电图的动态变化来进行判断的。当心绞痛发作的时候，患者可以出现暂时性的ST段的移位，心内膜下缺血常出现ST段的下移大于0.1毫伏。当心外膜下缺血的时候，多见于T波的倒置，如果是变异性心绞痛，可以出现相对应部位的ST段的抬高，这些改...
如何判断心绞痛
判断心绞痛也就是心绞痛的诊断，主要通过如下几大方法：第一、判断症状：如果患者活动之后出现了心前区疼痛，疼痛一般位于人体的胸骨后，范围为巴掌大小，并且伴肩膀、后背、胳膊或者牙齿等位置的放散，疼痛时间持续3-5分钟，考虑存在心绞痛的可能性比较大。第二、心电图检查：当出现心前区疼痛时，心电...
心绞痛怎样确诊
这种疼痛是难以忍受的、撕裂状的疼痛，患者在发作心绞痛的时候不敢动，有恐惧感。检查心电图，在缓解期的时候，心电图是正常的，发作的时候才有异常的改变。患者进行药物含服以后缓解，心电图也变成正常。随着科学的不断的发展，现在可以通过二阶梯负荷试验进行明确诊断，还可以通过血管造影进行诊断，但是...
如何自我诊断心绞痛?
1、胸痛突然发生 心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆，在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，往往是心绞痛的重要信号。2、胸痛的部位在前胸 心绞痛发作时，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多...
如何早期识别心绞痛
1、心绞痛部位大多数在胸骨后或者左胸部心前区，也可以出现在上腹部或者咽部、肩背部等部位，如果这些位置感到疼痛要提高警惕，疼痛的范围往往比较广泛，可以是片状分布；如果感到是点状刺痛，往往可能不是心绞痛，如果皮肤和肌肉因为触碰或者体位变动引起的疼痛，可能也并不是心绞痛；2、心绞痛的性质：疼痛...
稳定型心绞痛诊断鉴别
1. 心电图（ECG）：作为最常见的诊断工具，常规ECG虽常显示正常，但并不能排除冠心病。约50%的心绞痛患者在静息状态下ECG正常，但在发作时会有异常，如ST段移位，这是心肌缺血的表现。2. 运动心电图试验：通过增加心脏负荷，有助于诱发心肌缺血，从而在心电图上观察到异常，有助于识别冠状动脉疾病...
心绞痛如何确诊
心绞痛表现多种多样，因人而异，可用过以下方法辅助诊断:1、普通心电图：可发现ST段或者T波改变，佐证心肌缺血症状；2、24小时动态心电图：可有效监测24小时之内患者心肌缺血状况，有效把握心肌缺血出现时间，为心绞痛治疗提供有效依据；3、运动负荷试验：通过观察运动负荷量增加的同时，心脏冠脉血供跟需求...
心绞痛怎么诊断
心绞痛常见诊断方式如下：1、明确症状：患者出现心绞痛典型症状特点是处于胸骨后绞痛，且持续3-10分钟，经过休息、含服硝酸甘油后可以缓解。如果患者胸痛持续半个小时以上不缓解，可能需要高度怀疑心肌梗死，此时出现心绞痛，通常由于劳累、情绪激动、天气突然变化所致。好发人群以高血脂、高血压、吸烟、糖尿病...
如何诊断患者胸窝疼痛是否心绞痛?
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。那么，如何诊断患者胸窝疼痛是否心绞痛?下面简单介绍一下：心绞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供应不足以维持心肌代谢需要的结果，各种减少心肌血液（血氧...
