发布网友 发布时间:2024-09-07 07:55
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热心网友 时间:2024-10-31 04:15
以下是三个神经内科面神经麻痹的典型病例描述:
病例1:60岁男性患者,因生气后突发症状,表现为双眼闭合不全,伴有头晕和言语不清。体检显示双侧周围性面瘫,四肢腱反射活跃,左指鼻试验和右巴彬斯基征异常。常规检查如血、尿常规、肝功、血糖和血沉正常,心电图显示多发性房性期前收缩和左前分支传导阻滞。头部CT未见异常,MRI结果显示双侧桥脑梗塞。经过一个月的治疗,包括使用神经细胞活化剂、血管扩张剂和抗血小板药物,症状有所改善后患者出院。
病例2:28岁女性患者,口角歪斜、头晕、头痛和右肢麻木乏力为主要症状。神经系统检查发现左鼻唇沟变浅,左眼瞳孔小,右半身痛觉和触觉减退。头颅CT显示左侧大脑脚有异常密度影,MRI怀疑为左大脑脚脑血管畸形。8年后,症状复发,MRI再次确认为中脑及桥脑海绵状血管瘤。
病例3:8岁男童,症状包括双眼发呆、口角左斜、吞咽困难等,逐渐加重至双侧面瘫和四肢瘫。体格检查显示双侧软腭提举力弱,吞咽困难,构音不清。尸检结果显示为脑干髓内多形型胶质细胞瘤,病变主要位于桥脑,影响两侧及延脑上部和小脑上蚓部。
神经内科是独立的二级学科,不属于内科概念.神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)及重症肌无力等,主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图、TCD(经颅多普勒超声)肌电图,诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。