全身消瘦型的鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-09-07 09:02

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热心网友时间：12小时前

全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦，低于20%以上者称为消瘦)全身消瘦型的鉴别诊断：

1、体质性消消瘦

为非进行性，常有家族史，无病因可查。

2、器质性疾病性消瘦

(1)下丘脑综合征

(2)垂体功能减退性消瘦

(3)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

(4)甲状腺功能亢进症

(5)糖尿病

3、神经性(精神性)厌食

多见于青年女性，有精神因素作为诱因，表现有情绪紊乱，恐惧自己过于肥胖而拒绝饮食，否认饥饿、否认消瘦。长期拒食致热量一蛋白质营养不足，体重迅速下降甚至出现恶病质，可有闭经、心动过缓、体温降低，但*发脱落，可有合毛增多。第二性征发育正常。血浆FSH、LH、雌激素水平可降低，甲状腺功能检测及肾上腺皮质功能正常。营养状态恢复后性腺功能可恢复正常。

4、其他引起消瘦的疾病

慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、慢*染性疾病、慢性传染性疾病如艾滋病和血吸虫病等诊断。消化及吸收障碍所致消瘦：主要见于口腔及咽喉、食管贲门、胃肠道病、胰腺及肝胆等疾病时。

5、营养不良性消瘦

多见于婴幼儿，发生饥荒、战争时多见。食物匾乏，缺乏能量(或)蛋白质。主要表现体重减轻、消瘦、皮下脂肪消失、生长迟缓、水肿。各系统器官功能减退等。同时伴有维生素缺乏的表现，贫血，免疫力低下易继发感染。实验室检查常有贫血、血浆蛋白(尤其清蛋白)降低，血脂降低，血钾血镁常低于正常。甲状腺功能可能低下。肾上腺皮质对ACTH反应正常。