中枢神经系统淋巴瘤治疗方法

发布网友发布时间：2024-09-07 09:12

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热心网友时间：2024-09-10 08:24

中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法主要包括：

1. 一般治疗：激素（如地塞米松）和脱水药物能短期缓解症状，约40%的患者在接受此类治疗后肿瘤生长会得到抑制或消退，但效果通常不持久。

2. 放射治疗：由于淋巴瘤对放射治疗敏感，通常首选。初期放疗约90%的患者有反应，但总体疗效有限。全颅照射后，如病灶及水肿区再加量至60Gy，部分患者可实现缓解，但平均生存期仅为12.2个月。需注意，若肿瘤侵犯脑室等部位，应先进行全脑放疗再进行局部强化。

3. 手术治疗：由于淋巴瘤的侵袭性和多灶性，手术通常不作为主要手段，主要用于明确诊断和缓解颅内压。确诊后应立即进行放疗，活检时应避免手术切除，以减少对疾病的误判。

4. 化疗：对于放疗后复发或与放疗联合的患者，化疗是重要治疗手段，常用药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱和多柔比星等，需选择能通过血-脑脊液屏障的药物。

5. 复发后的治疗：复发后预后较差，可能原位复发或扩散至其他颅内或全身部位。积极治疗仍能延长生存期，可能需要再次手术，术后配合放疗或化疗进行巩固。