发布网友 发布时间:2024-09-07 08:04
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热心网友 时间:2024-09-08 11:37
眼底检查通常在暗室中进行,病人以坐姿面对,检查者可坐或站立。检查右眼时,检查者应站在病人右侧,右手持镜,用右眼观察;检查左眼则相反,位于病人左侧,左手持镜,左眼观察。
在正式观察眼底前,先用彻照法检验眼的屈光间质是否浑浊。将检眼镜调整至+8至+10的黑色屈光度,距离受检眼10至20厘米,光线射入瞳孔,正常情况下会出现桔红色反光。若发现黑影,通过眼球转动判断混浊位置:与眼球转动方向一致在晶体前方,相反则在玻璃体;若位置不变,则混浊在晶体内部。
检查眼底时,要求病人正视前方,将镜盘调至“0”,并将检眼镜移至约2厘米处观察。如果是正视眼,可直接观察到眼底正像,如有需要可调整镜盘。顺序是从视神经乳头开始,再到视网膜动静脉分支,逐个象限检查,最后观察黄斑部。注意视神经乳头的形状、大小、颜色和边缘清晰度,血管的细节,以及黄斑部的大小、中心凹反射等特征。
检查结束后,记录眼底病变的位置、范围、隆起或凹陷程度。通常以视神经乳头、视网膜中央动静脉和黄斑部为参照,以视神经乳头直径(1PD=1.5mm)为单位衡量。记录病变的相对位置和程度,每3个屈光度表示1mm的隆起或凹陷。
眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。许多全身性疾病如高血压病、肾病、糖尿病、妊娠毒血症、结节病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生服底病变,甚至会成为病人就诊的主要原因,故眼有“机体的橱窗”之称,检查眼底可提供重要诊断资料。