发布网友 发布时间:2024-09-07 08:33
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热心网友 时间:2024-10-31 05:20
对于腰椎退行性病变,多数情况下,如果没有明显临床症状,无需过度焦虑,仅需在必要时进行定期检查[1]。一旦出现腰痛、下肢麻木或疼痛等症状,应立即寻求正规医疗机构的诊断,以明确问题的根源,然后进行针对性的治疗。
治疗手段主要包括药物治疗、注射治疗和康复治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药,短期内可以有效缓解疼痛[2]。然而,根据最新的研究,椎间盘内或小关节内注射糖皮质激素的疗效并不明确,甚至可能无效或有风险,因此不推荐常规使用[3]。康复治疗,如功能锻炼和腰背肌训练,被证实能有效缓解疼痛并促进功能恢复。
对于伴有下肢麻木、间歇性跛行,特别是影响到二便功能的患者,神经受压的可能较大,应给予高度重视。基本的治疗包括卧床休息、对症止痛和营养神经。症状严重者,如二便功能障碍或足下垂,应考虑手术干预,目的是通过切除椎板、椎间盘减压,解除神经压迫[4]。近年来,微创脊柱手术技术如小通道脊柱手术和介入手术发展迅速,它们通过小切口或导针技术,通过注入药物或采用射频消融等方式,实现更精准的减压治疗。
腰椎退行性病变是腰椎自然退化的病生理过程,然而当退变达到一定程度时就会引起临床症状,进入到疾病的范畴。进入信息化时代以来,随着人们生产生活方式的变化,腰椎退变性疾病的患病率有增无减,已经成为影响中老年人工作和生活的重要疾病之一。