致密性骨炎症状

发布网友发布时间：2024-09-06 17:37

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热心网友时间：2024-09-24 22:34

致密性骨炎的临床症状通常较为轻微，表现为局部轻度压痛或肌肉痉挛。在检查过程中，X线和CT会显示出髂骨耳状面下有均匀的高密度硬化区域，骨结构变得模糊不清，骨小梁间隙消失，且硬化区域通常呈现出三角形、新月形或梨形的形状，尖端朝上，底部较宽，病变范围可能波及耳状面的全部或中下2/3，也可能仅限于中1/3或下1/3的部分区域。椎体也可能受到影响，常见于腰椎前上角，特别是L4和L5椎体，多为单发，也可能波及多个椎体，表现为椎体前上缘的三角形致密影像，椎间缝保持正常。部分病例在随访期间，病变范围可能会缩小，骨硬化密度降低，但大部分情况下病变并无明显改善。

在鉴别诊断方面，致密性骨炎需要与几种疾病相区分。例如，结核性骶髂关节炎表现为进行性骨质破坏，边界不清，关节间隙狭窄，且可能出现钙化影。强直性脊柱炎则表现为骶髂关节骨质疏松和强直，脊柱韧带钙化。低毒力感染性骶髂关节炎则可见关节间隙变窄、关节面不平整以及骨面破坏。一个实例中，一位年轻女性在产后不久出现腰部持续疼痛，起初认为是育儿劳累，但疼痛加剧。医生通过检查发现，腰部棘突和腰肌无明显压痛，生理弯曲正常，活动受限，右臀部和髂后上棘下方有压痛，骨盆分离挤压试验和右“4”字试验阳性。进一步的影像学检查显示，她的右骶髂关节中下1/3处有高密度均匀的骨质，骨小梁消失，但无破坏，关节间隙清晰，血沉和类风湿因子检测正常。在无腰痛病史、生产顺利、妇科健康，且家族无遗传病史的情况下，最终诊断为髂骨致密性骨炎。