中风后遗症形成还要不要治疗?

发布网友发布时间：2024-09-06 18:14

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热心网友时间：2024-09-28 00:29

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女47岁，一年前脑出血。在当地医院做的保守治疗，现在可以拄着拐杖走路，右手还不能动，腿还老疼，现在还要怎么治疗，用不用吃什么药啊？
脑溢血，脑栓塞等脑中风，其治疗是一个漫长时间的过程。
从总体上来说，本病治疗主要疗效在一年之内。超过一年，效果就不明显了，也就是说，其后后遗症已形成。
关键是，既然后遗症已形成，还要不要继续治疗？回答是肯定的。
因为：
一是，本病无论是从形态、功能、感觉，还是心理诸方面，治疗不可能全部恢复，总是或多或少地存在问题；
二是，本病在后遗症阶段，也是病情变化，不进则退，即随时间延长，症状会愈来愈重。临床见到不少病人，当初还能自我行走或生活自理，但经过一阶段以后，行走越来越困难，甚至肌肉萎缩，关节僵硬，动作迟缓，行为不协调，且不是某一个部位，而是多部位是如此；
三是，本病的一些后遗症要在相当长时间才能出现，例如血管性痴呆等，往往在病后两三后，甚至三到五年后才能出现。这两个病种病发率很高，前者甚至占到30左右，只是程度不同而已。一旦患了血管性痴呆，基本上治疗的方法不是很多，疗效也不太好，且病情会呈进展性；
四是，本病发病者往往多有不同程度的心理障碍，出现各种不同类型的心理、精神、神经症状，不少病人还得了中风后抑郁症。这些都是很难治疗的。
综上所述，无论从那一方面，都必须在中风一年之后，即后遗症已经形成之后，还仍然要继续治疗。
问题还在于，其后续治疗如何进行，是以何种方法为主，以何种频率进行治疗？
这也是个复杂的问题，因为病人病程不一，原始病况不一，后遗症不一，治疗反应不一，体质类型不一，前期治疗方法不一，病人期望值不一等，治疗的原则与方法也自然要有所区别。
从西医角度，真的办法不多，至多服些维生素之类的药物等。
中医对其后续治疗有何较深刻的认识与好的办法？
中医对于此期病机认识要是四多：
一多：痰瘀互夹多。痰阻经络，瘀血留滞。
二多：风痰上扰多。风痰上扰，窍络闭塞。
三多：肝阳上亢多。风阳亢盛，化为风火。
四多：肝肾亏虚多。肝肾亏虚，经脉失养。
总体上讲，本期以本虚标实，虚实夹杂为主。
针灸治疗上要力求“五重”：
一重化痰瘀。适用于肢体不遂。针灸为主，配合火针，刺络放血等治疗。多用泻法。
二重熄风化痰。适用于肢体挛缩或头晕胸闷等。针刺取肝经、阳明经、督脉等穴为主。泻法为主。
三重镇肝潜阳。适用于肢体拘挛或强直。针刺取肝经、心经、心包经穴为主。平补平泻或以泻法为主。
四重补益肝肾。适用于肢体痿软无力。针刺取肝经、肾经、背俞穴为主。补泻兼施，或以补为主。
五重益髓通空。适用于呆病及智力下降或精神异常等。针刺以头针、督脉、任脉、背俞穴、肝经、心经等穴组方。
中药治疗则要辨证施治。
功能锻炼。此阶段，还要特别强调继续做好功能锻炼。无论主动性、被动性，还是器械性锻炼，都要坚持。
心理疏导等也要跟上。
有了以上方法，其后遗症阶段的病情，可以有效地防止变化、退化、恶化，甚至还可以不在范围内得以进步。

热心网友时间：2024-09-28 00:30