小儿狭窄性腱鞘炎如何治疗?

发布网友发布时间：2024-09-06 18:33

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热心网友时间：2024-11-07 18:01

婴幼儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎，以拇指多见，又叫做拇指狭窄性腱鞘炎或扳机指，此外无名指、食指及小指也偶有发病，属于先天性疾病，有家长甚至一些医生同行会提出这样的疑问，“孩子出生的时候是好的，后来才出现手指屈伸不好的啊?怎么会是先天性疾病呢?”这要从发病机制说起，很多同行认为小儿狭窄性腱鞘炎与成年人腱鞘炎发病机制相同，认为是由于“某个部位的水肿”而导致肌腱在腱鞘内卡压，其实不然，目前对于小儿腱鞘炎的病因还没有确切的报道，但是拇指掌指关节处籽骨发育异常，两枚籽骨相距太近从而导致腱鞘过窄，是其主要原因之一。此外，也有人认为是由于胎儿于母体内时，拇指持续处于过度屈指位，使得掌指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫，近端屈肌腱肿大，肌腱难以通过鞘管，但没有临床证据。

表现：

患儿拇指指间关节屈曲，如被动强迫伸直指间关节，会出现弹响，小儿哭闹。一般半岁到一岁时发病。

治疗：

对婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，有少部分患儿(而不是某些医生所谓的“大多数”)会在6个月内可自愈，所以在刚发现时可保守治疗，帮助孩子活动手指;但是就个人经验，保守治疗痊愈的希望很小，所以个人认为最好也是最有效的治疗措施是手术治疗!切开狭窄的腱鞘，松解被卡压的肌腱。

注意事项：

1、必须住院治疗，费用一般不高，需要住院4-5天左右;

2、必须全麻!其实所谓全麻，仅是用药使患儿处于睡眠状态，然后在手指卡压的地方打一点点局麻药，手术安全、可靠，目前还没有报道称对孩子的发育及智力有不好的影响，而且国外目前越来越推崇全麻，认为是最有效也是最安全的麻醉方法，手术后，孩子马上就能清醒;

3、术后第二天即开始帮助孩子锻炼手指，促进早日恢复，术后2周伤口拆线;

4、早期手术，时间拖的太久，恐有导致手指在不良位置发育畸形的可能;

5、手术是必须的，早期发现，早期治疗，痛苦小、效果确切。