2022年医保目录药品-治疗便秘药物
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发布时间：2024-09-07 03:13
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时间：2024-10-08 09:36
1. 聚乙二醇（Polyethylene Glycol，4000）：大分子聚乙二醇通过固定水分子，增加粪便含水量，软化粪便，促进排便，改善便秘症状。此药为2019年第2批集采品种，首年约定采购量计算基数为3639.82万袋，对应金额为3147.44万元。中选公司包括马应龙药业集团、重庆赛诺生物、重庆华森制药及湖南华纳大药厂。
2. 开塞露（Glycerol Enema）：主要成分甘油和山梨醇，通过高渗作用软化大便，刺激肠壁，反射性引起排便。适用于便秘。
3. 硫酸镁：除了作为医保目录中的XA12矿物质补充剂，还可以用于便秘、肠内异常发酵、食物或药物中毒的治疗。其导泻作用通过在肠内形成渗透压，增加水分，刺激肠道蠕动，促进排便。利胆作用则通过刺激胆囊收缩，促进胆汁排空。镁离子还参与多种生理功能，如抑制中枢神经系统、降低颅内压、舒张血管平滑肌，以及消炎去肿作用。硫酸镁也用于治疗心绞痛、高血压等疾病。
4. 多库酯钠（Docusate Sodium）：是一种阴离子表面活性剂，口服后促使水和脂肪类物质浸入粪便，通过物理性润滑肠道排便，适用于慢性功能性便秘。
5. 复方聚乙二醇电解质（Polyethylene Glycol Electrolytes）：是一种等渗性全肠灌洗液，用于肠道内容物的清除，为大肠内窥镜检查和手术前准备。
6. 甘油：其作用机制与开塞露相同，通过高渗作用软化大便，刺激排便反射，适用于便秘。
7. 聚卡波非钙（Calcium Polycarbophil）：适用于缓解肠易激综合征（便秘型）患者的便秘症状，通过在胃酸环境下脱钙，形成聚卡波非，在肠道中吸收水分，膨胀形成凝胶，保持消化道内水分，调节消化道内容物的输送，从而发挥治疗作用。
8. 普芦卡必利（Prucalopride Succinate）：是一种选择性、高亲和力的五羟色胺（5-HT4）受体激动剂，通过5-HT4受体激活来增强胃肠道蠕动反射和推进运动模式，用于治疗慢性便秘症状，特别是难以通过轻泻剂缓解的便秘。普芦卡必利属于2020年第1批集采药物。
9. 乳果糖（Lactulose）：渗透性轻泻剂，降低血氨，适用于预防和治疗肝病（肝硬化、黄疸性肝炎、门体分流术后）引起的高血氨症及血氨增高所致的肝性脑病，同时也可用作慢性或急性便秘的治疗。
10. 利那洛肽胶囊（Linaclotide）：是一种新型口服肠上皮细胞鸟苷酸环化酶C（GC-C）激动剂，通过激活GC-C受体，提升粪便硬度和质量，治疗成人便秘型肠易激综合症（IBS-C）。此药在全球首次获批上市，并在中国通过谈判进入医保。
11. 磷酸钠盐散（Sodium Phosphates）：用于肠道清洁，通过高渗作用促进肠道内容物的排空，适用于肠道可视化的操作前准备。
以上药物为治疗便秘的常用西药，具体使用时应遵医嘱，并注意药物的适应症和可能的副作用。
