肝昏迷好转以后最好服用哪些药物?
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发布时间：2024-09-28 06:21
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时间：2024-11-24 04:55
当肝脏发生重症时，肝脏正常功能逐渐丧失，不能有效、及时地清除机体代谢废物及提供重要营养物质。严重肝病都可发生肝昏迷，如急性、亚急性、慢性重症肝炎，肝硬化等。
绝大多数肝昏迷的发生，存在有诱发因素，肝炎引起的肝昏迷常见的诱因有上消化道大出血、进食过量的蛋白质、不恰当地使用利尿药、继发感染、使用*或镇静药、腹腔穿刺或手术创伤等。
肝昏迷病人会出现一系列精神、神经症状，如烦躁不安、嗜睡、言语不清、精神亢奋或抑郁、举止失常、意识模糊、谵妄甚至抽搐、昏迷等。体检可有黄疸、消瘦、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水、下肢肿等原发性肝病体征。
在积极救治肝昏迷病人的同时，病人亲属应采取以下护理措施：
1.保证病人充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担；若病人经常出现躁动，病榻旁最好是用约束带将病人固定在床上，以保证病人的安全。要定时变换病人的卧姿，防止产生褥疮。
2.做好口腔护理，保持呼吸道通畅，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。病人吸氧时最好是头戴冰帽，以降低颅内温度，减少脑细胞耗氧，保护细胞功能。
3.保持大便通畅，减少肠道细菌产生氨气。避免排便用力而引起肛周血管破裂出血。
4.协助*注意，严格控制静脉液体输入速度，防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
5.饮食以低脂、低蛋白、高热量、*生素流质为主，控制蛋白质的摄入。如果一日三餐吃进去的蛋白质总量过多，会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果可加剧肝昏迷。
6.密切观察病情，尤其是注意观察病人的意识变化，如有无精神亢奋或抑郁、言语不清、健忘、嗜睡等。过于忧郁会导致人体免疫功能失调，加重疾病的发展。
7.肝昏迷病人的皮肤出现黄疸后有瘙痒感，应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染。
8.应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。
9.正在做放疗、化疗的肝昏迷病人，可能会出现恶心、呕吐和食欲不振等反应，要鼓励进清淡饮食，多饮水。放疗损伤局部皮肤可出现红、痒、痛感，千万不要用肥皂、香皂清洗，或用手搔痒，可用温水湿敷局部或轻拭，必要时涂薄荷淀粉、炉甘石洗剂或酚剂止痒。化疗药物对血管有刺激，注射时应防止药液漏出血管，造成局部组织的疼痛或坏死。
转自---作者单位系湖南省疾病预防控制中心
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