腰骶椎隐裂生理病理表现

发布网友发布时间：2024-09-28 05:39

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热心网友时间：2024-09-29 10:09

腰骶椎隐裂，特别是第1骶椎和第5腰椎弓的不愈合，是一种常见的脊柱先天性异常。据SOUTHWORTH等研究，在550名无症状腰部X线片中，有约18.6%的人存在隐裂；GROW等的研究则显示，这个比例达到了35.7%。郭世绂观察的400例骶标本中，约28.7%的S1和S2有隐裂。在青岛医学院附属医院的统计中，800例腰背痛患者中有123例出现骶裂，占16.8%，甚至在无腰痛的100名大学生中，骶裂的发现率也达到24%。椎间盘突出症患者中，伴有骶裂的比例为18.5%。

隐性脊椎裂通常不会引起腰痛，但严重者由于结构弱点，可能因劳损引发慢性腰痛。隐裂伴有游离棘突在弯腰时可刺激硬膜，导致腰痛。KITTRICH认为，隐裂处的纤维脂肪团可能压迫神经根和硬膜，引起腰痛和膝跟反射减弱。当伴有L5棘突肥大时，伸腰动作可能引起疼痛，甚至引发向下肢的放射痛。椎板切除术中，隐裂患者的占比为18.2%，而在无腰背痛人群中仅为4.8%。史可任的研究中，隐性脊椎裂中有15例出现坐骨神经痛，其中8例还合并椎间盘突出，症状通常在上一个间隙出现。

临床中，对于有隐性脊椎裂并伴有明显坐骨神经痛的患者，需要仔细评估隐裂的性质和症状体征，如观察神经根定位征，以及腰骶处的移行椎，其可能是腰背痛的成因之一。腰骶椎隐裂的诊断和治疗需要根据具体病情进行，以确保准确的诊断和适当的干预。