颈部肿块诊断检查

发布网友发布时间：2024-09-28 19:40

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热心网友时间：2024-10-11 10:25

为了准确诊断颈部肿块的原因及其特性，诊断过程中需关注以下几点:

1. 病史询问: 详细记录病人的年龄、性别、病程、症状严重程度、治疗效果，以及是否有涉及鼻、咽、喉、口腔等器官的症状，如发热或消瘦等全身症状。

2. 临床检查: 观察颈部对称性，检查局部肿胀、瘘管等，通过颈部扪诊，让受检者头微低并倾向病侧，以便于轻松触及肿块。注意肿块的位置、大小、质地、活动性、压痛或搏动感，并需对比两侧。对于*，颈部肿块需考虑恶性转移可能，因此，常规检查耳鼻咽喉、口腔，可能时使用内窥镜或纤维鼻咽喉镜。

3. 影像学检查: 颈部CT可确定肿瘤位置和范围，帮助识别与颈动脉、颈内静脉的关系，为手术提供依据。对小肿块，可能需要进行鼻窦、鼻咽和喉侧位X线检查。对鳃裂或甲状舌管瘘管，可进行碘油造影以了解其走向和范围。

4. 病理学检查: 可选择穿刺活检，用细针从肿块中取样，进行细胞病理学检查，适用于大多数情况，但可能因样本少而结果阴性。对于难以明确诊断的，可谨慎使用切开活检，但要防止手术后感染。对于某些特定类型的肿瘤，如涎腺或神经源性良性肿瘤，由于位置深，术前活检可能困难，通常在手术后进行病理检查以避免手术复杂性。

扩展资料

对于颈部原发的肿瘤，局部根治疗效可靠。而对于颈部的转移癌，必须首先找出原发部位，在原发部位病灶控制的条件下，可同时行颈部淋巴清扫术，同样可获得较好疗效。而对于原发部位不明的颈部转移癌，可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗，并继续寻找原发病灶，此类患者疗效不佳，预后不良。