发布网友 发布时间:2024-09-28 21:58
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热心网友 时间:2024-10-16 13:15
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男人也有更年期?虽然大部份大家讨论到男性更年期的时候,通常说的是男人在性事上的力不从心,不过其实,男人的更年期症状并不比女性少,只是大家比较少去讨论到荷尔蒙减少对男性情绪上、精神上的影响,但并不表示它不存在。
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长庚医院妇女泌尿科主任陈煜表示,在临床上有不少患者是被家人拖着来看诊的,太太、甚至还有女儿硬逼着爸爸来,因为爸爸的脾气变得阴晴不定,弄得全家鸡飞狗跳。
很多人都喜欢取笑女人脾气不好,就是更年期症状,其实男人更年期也有情绪困扰,陈煜表示,过去大家比较注意到的是男性更年期的欲望下降,但其实更年期对男性来说,更会造成负面情绪,许多男性突然地出现忧郁症、睡眠不好,男性更年期睾固酮低下,跟女性更年期一样,也会有热潮红、心悸及夜间盗汗等症状,尤其年过50岁而受睡眠障碍所苦的男性,恐怕就是男性更年期的影响。
男人的性功能开始衰退,大约是在四十岁左右有比较明显的变化,但是开始影响情绪及精神状况的更年期症状,一般来说大约比女性晚个十年左右,但是和女性最大的不同,是女性更年期可以很明显地从血液中验出女性荷尔蒙低下,而男性可能验出来荷尔蒙浓度依然正常,但是却出现明显更年期困扰,相反的,有些男性虽可验出荷尔蒙下降,但却无明显更年期症状。
长庚医院曾经收集门诊中231位平均年龄46.1岁,抱怨男性更年期症状,以及失眠困扰的患者,以台湾版的男性更年期量表(Aging Males’Symptoms Scale)、失眠严重度量表、贝氏忧郁及焦虑量表进行调查,结果发现,失眠可做为更年期症状严重度的良好预测因子,无论各个年龄层的患者,都会以失眠为主要症状。
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陈煜表示,之前该院精神科收治到抱怨失眠以及有忧郁症状的男性,一般都会朝「忧郁症」的方向治疗,但是现在了解到更年期对男性的影响后,发现三、四十岁以上,抱怨有失眠及情绪忧郁症状时,也会先考虑到是否是男性更年期的影响,如果进一步检查显示是男性荷尔蒙低下,只需要进行荷尔蒙补充治疗即可,不必一直服用抗忧郁药物,而且效果可能不佳。
男性更年期除了可能合并情绪不稳定、沮丧或忧郁以外,也会有像女性更年期的热潮红、心悸、夜间盗汗,还有 *** 降低、勃起困难或早泄的性功能障碍,许多男人每到下午就感缺乏活力、易倦怠,记忆力及注意力不佳,可能和因为下午后睾固酮浓度下降有关。陈煜更加提醒男性注意,男性更年期可能影响代谢症候群,所以男人可能会有体重增加、啤酒肚、肌肉松弛无力等,以一样有糖尿病的男性来说,如果糖尿病患已经进入更年期,和未进入更年期的糖尿病男性相较,更年期糖尿病男性使用药物的效果较差,所以当发现治疗药物效果变差,男性也可以警觉可能更年期到来。
当老公也进入更年期,太太该怎么面对?陈煜说,幸运的是,男性更年期的补充很有效,而且不像女性必须持续使用,一般只要补充到荷尔蒙浓度达正常的水平,以及更年期症状解除就可以考虑停药,因为他们也不建议补过头,睾固酮浓度并不是愈高愈好,相反的,如果补过头,睾固酮可能转化成女性荷尔蒙,还有,虽然医界并不认为睾固酮会诱发摄护腺癌,但是如果已经有摄护腺癌细胞、肝癌,睾固酮可能会变成造成癌症恶化的养份,所以补充睾固酮前要非常小心检查是否有潜在的危险。
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此外,睾固酮也可能造成红血素过高,造成血液变浓,所以补充者最好要加做血比容检测血红素,如果过高可以停一段时间再补充。睾固酮的补充,目前有健保给付的为甲基睾固酮,但是因为它有肝毒性,美国目前已经禁用,另外健保也有给付短效型的针剂补充药物,而长效型三个月注射一次,以及涂抹剂型目前则尚未有健保给付。