噬血细胞综合征治疗
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发布时间:2024-09-27 15:42
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时间:2024-10-06 05:12
针对噬血细胞综合征的治疗策略,目前主要包括支持治疗和并发症的管理。对于原发性HPS,如果病因不明,主要措施是通过加强护理,处理并发症,然而特效治疗尚未确立,最根本的解决办法是考虑同种异体造血干细胞移植,但这并非所有病例的适用选择。
对于家族性噬血细胞综合征,治疗手段多样。化学疗法通常使用细胞毒性药物如长青花碱或长春新碱与肾上腺皮质激素联用,或血浆置换,以及VP16、VM26与激素组合。环胞菌素A、抗胸腺细胞球蛋白和鞘内MTX注射也被证明有效。国际组织细胞协会推荐的HLH94方案,包括地塞米松、VP16和环胞菌素A等药物的联合应用,对有神经症状的患者,可能需要额外的鞘内MTX治疗。对于病情严重的,异基因造血干细胞移植可能是最终选择。
继发性噬血细胞综合征治疗则依据具体病因进行。可能的策略包括类固醇疗法、大剂量丙种球蛋白输注、抑制T细胞的药物如环孢菌素A,以及抗TNF抗体和IL-1受体拮抗剂。对于某些难以鉴别和治疗的HPS,化疗可能成为必要手段。在肿瘤相关性噬血细胞综合征中,治疗方案取决于疾病的具体类型,可能包括抗感染、抗肿瘤、肾上腺皮质激素和VP16的使用,或者针对细胞因子损害的治疗,如HLH94方案。
扩展资料
噬血细胞综合症(hemophagocytic syndrome,HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocyticlymphohistocytosis),又称噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),于1979年首先由Risdall等报告。是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少。
EBV相关噬血细胞综合征一定要做造血干细胞移植吗
但通过目前的研究和观测,部分EBV阳性噬血细胞综合征患者并非必须通过移植才能达到治愈。如为B淋巴细胞感染,通过CBI单抗即可达到较好的治疗效果。同时对于EBV阳性的噬血细胞患者,治疗前应排除原发噬血的可能性。另外部分儿童患者,特别六岁以下的儿童患者,即使不通过异基因造血干细胞移植,也可以获得治愈。
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噬血细胞综合征能完全治愈吗?
对于遗传性的噬血细胞综合征,造血干细胞移植是常见的治疗方式。治疗费用因个体差异而异,有的病例通过几万的治疗费用就取得了成功,而移植相关的治疗可能需要高达百万的支出。值得注意的是,这种疾病的治愈率大致在50%到60%之间,而涉及到移植的治疗,其代价无疑是显著的。总的来说,尽管治疗路径和费用...
噬血细胞综合征该怎么治疗
对于原发病难以控制或治疗难度较大的疾病、反复发作或原发噬血细胞者,推荐进行异基因造血干移植治疗方案。异基因造血干细胞移植适合于原发噬血细胞、难治复发、NK细胞功能持续低下、中枢神经受累患者。临床认为可以考虑通过其他方法进行改进或治疗尝试,如脾切除,部分患者可以达到完全长期缓解和治愈。
噬血细胞综合征能治吗
嗜血细胞综合征分为原发性和继发性两种,对于原发性的噬血细胞综合征,要想彻底的治愈,可以进行异基因造血干细胞移植来纠正缺陷基因。对于继发性的嗜血细胞综合征,需要积极的治疗原发病。药物治疗:对于嗜血细胞综合征患者,在排除了禁忌症以后,应该尽快的使用化疗药物进行治疗,通常使用地塞米松、依托波苷...
噬血细胞综合征是怎么回事
噬血细胞综合征是单核巨噬细胞系统反应性增生引起的组织细胞病,基本病理生理机制是免疫缺陷和免疫调节异常,大量炎症因子释放而造成多脏器损害。临床主要表现为反复发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大。血常规提示贫血、白细胞、血小板减少等。骨髓细胞学分析提示噬血性组织细胞增多和浸润。肝功能出现转氨酶升高、凝血...
噬血细胞综合征如何治疗
噬血细胞综合征分为原发性和继发性,原发性的一经诊断,要尽快应用HLH2004的方案进行诱导治疗,另外最好需要尽快行异基因造血干细胞移植才能根治。对于继发性嗜血细胞综合征,因为大部分继发于感染相关、风湿免疫相关、肿瘤相关,首先要病因治疗,然后加强对症支持治疗,改善患者的一般情况,同时对于进展迅速...
嗜血细胞综合征怎么治
噬血细胞综合征大多是由于病毒感染,或者肿瘤等疾病引起。噬血细胞综合征一般要针对原发病进行治疗,包括抗感染治疗以及肿瘤放化疗。另外,针对噬血细胞综合征本身,临床上目前可以使用依托泊苷、地塞米松联合环孢霉素进行治疗。急性期还可以使用大剂量的丙种球蛋白的冲击治疗,如果出现严重的贫血或者血小板减低...
噬血细胞综合征是什么病
反复的发热,并且出现外周血三系减少、肝脾肿大等一系列症状。噬血细胞综合征的诊断包括多个诊断条件,常见的有骨髓穿刺发现有嗜血的现象,同时病人的铁蛋白浓度异常增高、血浆纤维蛋白原浓度降低、甘油三酯浓度增高、CD25阳性滴度增高。目前对于嗜血细胞综合征,常用的治疗方法有骨髓移植、化疗等等。
噬血细胞综合征能好吗
主要发生在婴幼儿时期或青少年时期,因细胞毒性杀伤细胞以及NK细胞功能缺陷,导致的抗原过激刺激而活化增殖,产生了大量的炎症细胞,从而引发了免疫介导引起的临床综合征。多发于婴幼儿,也可见于青少年。儿童常由遗传、感染和免疫组织病或应用了过量的药物引发。噬血细胞综可以临床治疗,但是很难彻底治愈。通常...
嗜血细胞综合征的表现
在临床上主要表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝肾功能损害等情况,治疗是非常严重的情况,临床预后比较差,治疗主要是采用化疗加上的激素的方案。噬血细胞综合征主要是过度的炎症反应,因此用化疗加激素能够抑制过度炎症反应,从而达到缓解疾病进展的目的,针对淋巴瘤也需要后续的化疗加免疫治理等情况。