一文了解HPV与宫颈癌的关系
发布网友
发布时间：2024-09-27 13:37
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-17 06:11
一、宫颈癌概况
宫颈癌是我国女性第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。
根据世界卫生组织数据，
全球每年新增宫颈癌患者 57 万，死亡 31 万。相当于，每1分钟就有1 名女性死于宫颈癌。
为何这种癌症如此高发？过去，医学界普遍认为，宫颈癌是由疱疹病毒引起的。
直到1974年，德国科学家楚尔?豪森指出：HPV病毒才是宫颈癌的致病元凶。这个事实最初并不被认可，甚至被其他科学家嘲笑。
但经过近30年的不断验证，99.7%的宫颈癌患者 病理标本中，都能找到HPV病毒，从而印证了豪森的假说。至此，宫颈癌成为唯一一个找到病因的癌症，豪森教授也因此获得了 2008 年诺贝尔生理学奖。
HPV是“人乳头瘤病毒”的简称，它是一种包含100多种不同类型的群组病毒，可分为高危和低危两大类。
女性一生中，几乎都会感染 HPV，其中90%都会被人体免疫系统清除，无需治疗。不过，还有 10% 的感染者未能及时清除，当高危型病毒持续感染，就会慢慢侵蚀正常的宫颈，持续8-10年左右，就有可能发展成癌症。
不仅女性，男性的外生殖器，HPV感染率也达到12%~18%，持续感染也将导致尖锐湿疣、*癌、*癌。
数据显示，性传播是HPV感染的主要方式，无保护的性行为、多个性伴侣等情况，将大大增加感染HPV病毒的几率。因此，感染HPV不单是女性的事，男女双方，只要一方发现感染，双方都需要同时治疗。
当然，除了性行为的直接传播外，间接接触感染者的生活用品，比如酒店的毛巾、浴缸、马桶等，都有可能感染。
此外，免疫力低下也是HPV感染的重要因素，比如过度减肥、熬夜、酗酒等。
然而，影响最大的是——吸烟！人们普遍认为，吸烟是肺癌的高危因素，但事实上，吸烟也会加大HPV感染。烟草中的尼古丁不仅会损害?体液、粘膜、细胞?的免疫性 ，同时 还扰乱?促炎性?和?抗炎性?细胞因子的产生。所以，一旦吸烟人群感染HPV病毒，就很难依靠自身免疫力将其清除。
那么，如何才能降低HPV感染风险？
二、HPV疫苗
从2006年的奥地利开始，世界多个国家均启动了疫苗接种计划。其中，英国从2008年起，为所有12至13岁的女孩接种疫苗。根据近10年的数据追踪显示，接种群体的宫颈癌发生率下降了88%。英国随即宣布：从2019年9月起，男孩也实施疫苗接种。与此同时，日本、加拿大等多个国家，也将HPV疫苗纳入了国家宫颈防治计划中。
很明显，作为唯一一种可以预防癌症的疫苗，HPV疫苗，已经打开了全球化的市场。但在过去，能生产的国家仅有英国、美国。
1991年，中国科学家周健和澳大利亚免疫学家伊恩·弗雷泽，共同制造了：HPV病毒样颗粒，其本身不含病毒，但能刺激人体产生免疫反应。基于此项重大研发，二价、四价、九价疫苗才得以问世。
1、二价疫苗
二价疫苗由英国GSK公司生产，主要针对16型和18型这两种高危病毒，可预防70%的宫颈癌、65%的*癌、和85%的*癌。该疫苗于2017年7月在我国上市，成为第一支引入中国的HPV疫苗，
2、四价疫苗
而当前在我国市场占据主导地位的是：四价、九价疫苗，均由美国默沙东研发。四价在二价基础上，
可以多预防6型、11型两种低危病毒导致的尖锐湿疣。
3、九价疫苗
九价预防的范围最广，包括 7 种高危和 2 种低危病毒，最高能预防90%的宫颈癌。
过去，我国的HPV疫苗全部依赖进口，国内接种需求旺盛。但从2017年至今，国内HPV疫苗累计签发量不足2000万支。按照我国 3.56亿 适龄女性、每人 3针 计算，市场缺口超过 10亿 支。
2002年，我国万泰生物公司与厦门大学合作，联合启动HPV疫苗研发计划。历时18年，凝聚了数代研究者的心血，最终，国产二价HPV疫苗，终于在2020年5月面世。
从时间线来看，虽然研发成功，整整晚于西方国家15年，但也弥补了国产疫苗领域的空白。
相关研发人员曾经在一个讲座上说过：研发疫苗是为了服务我国大部分的妇女同胞，而不是让它只能成为少数人的专享。
目前，国产二价疫苗定价为329一支，仅为进口疫苗的一半，确实大大降低了接种成本。
三、宫颈癌筛查
然而，接种疫苗，并非一劳永逸。疫苗无法覆盖所有的病毒类型，且最高只能预防90%的宫颈癌。
因此，癌症的二级预防：宫颈癌筛查，至关重要。
过去，宫颈没有任何检查手段。女性宫颈的生理解剖位置较深，即便发生癌变，患者也往往没有明显症状，这导致，很多人一发现就是中晚期。
直到上世纪40年代，希腊科学家乔治·帕帕尼古拉乌，从患者宫颈上取出分泌物细胞，放在显微镜下观察，清楚地分辨出了正常细胞与癌细胞。正是这个小小的举动，极大地推动了宫颈癌变的检测。之后70年来，晚期宫颈癌 的发生率、致死率大幅下降。
在此基础上，20 世纪 90 年代，液基细胞学检查，即TCT检查，投入使用，进一步提高了宫颈癌诊断的准确率。而同一时间，HPV检测也被广泛应用，它可以从源头上检查出患者感染了哪种病毒，对疾病的早发现、早预防，意义重大。
一句话，HPV检测，是判断有无病毒感染，TCT筛查，是看感染程度是否引起癌变。
二者结合，让宫颈癌的防治更加有效。
