发布网友 发布时间:2024-09-27 07:51
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热心网友 时间:2024-10-25 16:15
在进行体外冲击波碎石术前,全面的准备工作至关重要。首先,术前评估需对患者的整体健康状况进行全面检查,包括血、尿常规、血小板计数、出、凝血时间等实验室检查,以及肝、肾功能和心电图等,确保手术安全。
对于泌尿系统状况的评估,切记在充分了解其整体情况后进行碎石。腹部平片(KUB)是首选检查,可发现95%以上的尿路结石,它能揭示结石位置、大小、数量和密度,还能发现可能的脊柱或骨盆异常,有助于手术定位。
尿路造影,如肾盂静脉造影(IVU),常用于确定结石精确位置,同时还能评估肾功能和结石以下有无梗阻。B超检查无辐射,适合检测肾脏积水,但对输尿管中下段小结石的发现可能不准确。
对于未进行IVU的患者,CT加平扫可以提供明确诊断。肾图检查则用于评估分肾功能,为碎石效果提供参考。
心理准备同样重要,要消除患者的紧张情绪。治疗当天早晨开始禁食,并在治疗前一天口服缓泻剂,以减少肠道积气和粪便,尤其对密度较低的输尿管结石更为必要。合并尿路感染者,术前一日晚上应用抗生素预防感染。
最后,治疗前一天洗澡清洁皮肤表面油脂,这有助于冲击波更好地穿透,减少不必要的能量消耗。
体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来,国外体外碎石治疗已达数百万例,已成为治疗尿石症的常规首选方法。