胃癌从口入
发布网友
发布时间：2024-09-27 09:15
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-02 18:40
胃癌从口入
胃部的恶性肿瘤95都是腺癌，一般来说，胃癌一词指的就是胃腺癌，胃部其他恶性肿瘤少见。在1965年Lauren描述了胃腺癌的两种组织类型：肠型和浸润型，解释了胃癌的病因学和流行病学的特点。
肠型起源于癌前病变区，如胃粘膜萎缩或胃肠上皮化生，该型男性多见，是胃癌高发区的主要组织类型，提示环境因素在胃癌发病中的作用。浸润型无典型的可辨认的癌前病变，女性和年轻人发病略高，有更高的家族发病倾向(A型血)，提示与遗传有关。随着时间的流逝，同一地区不同人群或不同地域人群中胃癌发病率的变化反映了肠型胃癌发病率的差异和变迁，如拿破仑是因胃癌在圣赫拿岛去死，他的祖父和父亲都死于胃癌，但对于拿破仑病史资料分析，他同时合并有幽门螺旋杆菌感染。现在已知的引起胃癌的常见因素有：性别因素(男性多见)、遗传因素、慢性胃炎和幽门螺旋杆菌感染。
大多数的研究发现食物在胃癌的发生中起着重要的作用，食用生蔬菜、水果、尤其是柑橘类水果以及富含纤维素的食品可以降低患胃癌的危险性，多吃富含维生素A和C的食品也可降低患胃癌的危险性。同样道理，胃癌治疗后，预防复发和再发，也应遵循相应的饮食原则。下边列出与胃癌发病有关的危险因素，患了胃癌的病人治疗后应该尽量避免。
与增加胃癌发病有关的危险因素
1、营养方面
低脂肪或低蛋白饮食
腌肉或腌鱼
高硝酸盐饮食
低食物性维生素A和C
2、环境方面
食物处置不当(烟熏)
缺乏冰箱
不良饮水(井水)
职业污染
3、医疗方面
既往胃部手术
幽门螺旋杆菌感染
胃萎缩性胃炎、胃肠上皮化生。
胃癌发病的确切因素目前尚不十分清楚，可能是环境与遗传因素的相互作用。大量基础及临床研究提示，Hp感染是诱发胃癌的重要因素之一，它可能是胃癌的协同致癌因子。
自从1983年Mashall和Warren成功地从胃炎和消化道溃疡病人中分离出Hp才引起广大学者的关注，并逐步认识到Hp是慢性胃炎和消化道溃疡的主要病因，与胃癌的发生亦有密切的关系。1994年WHO国际癌症研究机构把Hp列入I类致癌危险因子。我国学者于近期就Hp与胃癌关系达成某些共识，认为Hp可增加胃癌发生的危险性，Hp与肠型和弥漫型胃癌均有关。
有关Hp感染引发胃癌的机制，目前普遍认为在长期Hp感染所致的慢性活动性炎症过的程中，通过一系列致病因子(如尿素酶、空泡毒素、毒素相关基因蛋白、炎症介质、反应氧代谢产物等)直接或问接的攻击作用，引起了胃黏膜上皮细胞增殖过度，凋亡异常以及一系列组织病理学变化，从而最终导致了胃癌的发生。
