关于青少年儿童胆脂瘤中耳炎手术的特殊性和新方法
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发布时间：2024-09-27 09:39
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时间：2024-10-18 19:36
中耳胆脂瘤是一个具有生命威胁的疾病，必须进行手术。少年儿童中耳胆脂瘤被认为更具侵袭性，如何既达到根除病灶又恢复听力是一个现代耳科学的最困难挑战之一，一般认为完壁法根治加听骨重建比去壁法对保护儿童听力更具有优势。大约13儿童胆脂瘤有双侧发病情况。如果双侧都采用去壁法，将对该儿童听力带来极大的困难，而且将伴随终身。我们科室采用完壁法等多种技术100余例胆脂瘤手术获得了85听力恢复到20dB以内的结果。少年儿童的生长发育的特殊性，对其中耳胆脂瘤治疗需要高度个体化，综合考虑解剖，临床、社会因素，确定最适宜的手术方法。胆脂瘤有引起颅内并发症而危及生命的危险，以往都以根治第一，保护听力第二。但是，随着耳显微手术技术的发展，社会进步，病人对生活质量的要求提高，保护听力日益成为小病人的首要需求，而技术上也能够做到。那种为了预防并发症而只做根治，不考虑听力保护和重建的做法，越来越不被病人接受和欢迎。实际上，胆脂瘤的并发症，特别是颅内并发症，只是在中耳与外耳间的骨壁非常完整和坚硬，而相邻的颅壁相对薄弱时，才会向颅内发展；只要经过中耳手术，开放了哪怕一点点中耳壁，薄弱点在中耳和外耳之间时，向颅内的压力即转向外耳，颅内并发症就可以避免。因此，去除胆脂瘤危险性和听力重建完全是应该而且可以兼顾的。当然也要看到少年儿童胆脂瘤的特殊性，我们曾经发现少年儿童的胆脂瘤具有骨质娇嫩，皮囊积累增大迅速，破坏速度较快而广泛，容易有残留和复发的特点。手术中看到听骨破坏严重，镫骨仅剩足板，必须采用*柱（即相当于Ⅲb型）。但尽管复发，经过再次或3次手术，都能获得避免再发，听力大部分恢复正常水平。
完璧法初次手术的胆脂瘤术后大多数不仅可以获得安全、干耳和正常的耳道，听力改善甚至恢复正常也是完全可能的。
胆脂瘤型中耳炎手术怎么做
胆脂瘤性中耳炎，这个手术通常是选择在全麻下进行。根据胆脂瘤性中耳炎的范围，要做耳内镜检查和CT检查来明确胆脂瘤的范围和部位。可以选择显微镜下手术，也可以选择耳内镜下手术，或者是两者联合，根据胆脂瘤的范围不同，选择手术方式也是不一样的。术中尽量清理胆脂瘤保护重要的结构，比如面神经、半规管，以...
儿童胆脂瘤中耳炎,难度大也可做微创
用人工听骨重建听骨链，真皮基质修补鼓膜和自体软骨和筋膜消减乳突腔。整个的手术用时约三个半小时，做得非常的辛苦，但确实达到了彻底清除胆脂瘤和避免并发症的目的，非常满意。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于儿童胆脂瘤中耳炎来说，一旦发现及时的手术是非常必要的。在手术医生的选择...
胆脂瘤型中耳炎怎么治
1、药物治疗胆脂瘤型中耳炎：胆脂瘤中耳炎是中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，药物无法清除，只能起到消炎镇痛的作用，不能根本治疗胆脂瘤型中耳炎。2、手术治疗胆脂瘤型中耳炎：根据临床表明，手术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型...
胆脂瘤型中耳炎的治疗方法有哪些?
严重者及早施行手术，目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。不严重者可以保守治疗。乳突根治手术目的在于：①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。②重建听力。术中尽可能保留与传音...
胆脂瘤型中耳炎手术
8、患者手术后要进食并且要下床活动，以增加机体的抵抗力。慎防感冒着凉。手术后前3天应该吃一些奶、豆腐脑、鸡蛋汤、新鲜果汁等高热量、高蛋白富含维生素的半流食物，同时荤素搭配要合理，这样可以促进刀口愈合。胆脂瘤性中耳炎是一种很好治疗的疾病，但是这种疾病术后护理措施必须要做到位才行，才能够让...
胆脂瘤型中耳炎
1、治疗时机和治疗法 胆脂瘤型中耳炎一经确诊就应尽早手术治疗，以避免发生并发症。目前尚缺少有效的药物治疗。2、手术治疗的目的 手术治疗胆脂瘤型中耳炎最基本的目的也是最重要的目的，就是尽量彻底清除病灶，解除胆脂瘤对身体健康的危害，停止流脓，保持耳内干燥;如果医生技术水平和设备条件许可，则应达到...
胆脂瘤型中耳炎手术安全吗
胆脂瘤型中耳炎手术一般需要全麻，而全麻有一定风险。在全麻手术前患者需要签全麻手术同意书，认识到手术风险。但每个医院，每个医生手术效果均不同。中耳炎手术可能会导致面神经麻痹、天盖磨损、感染贯通出现颅内感染、出血等风险，但基本均在可控范围，发生几率较低。其他风险会出现眩晕、耳鸣、损伤鼓索神经等...
胆脂瘤型中耳炎的治疗方法有哪些?
中耳炎在治疗方法选择时关键取决于有否胆脂瘤，如果有胆脂瘤，必须尽快手术治疗， 否则将导致严重的并发症;没有胆脂瘤，可以择期手术治疗，如果经济条件不允许或工作繁忙没有时间进行手术治疗，也可以应用药物治疗缓解症状。
中耳炎胆脂瘤手术风险
所以对于患者的身体来讲一定要特别的爱护。而且中耳炎手术也是存在很多的危险性的，因为我们的听力主要是靠我们的耳朵，如果说手术没有成功的话，我们的听力就会出现问题，而对于很多的患者来说，手术之后是要小心用药的，虽然是药物治疗可以将这个疾病给治好，但是有会在手术之后留下很多的痛苦，所以患者不...
我得了胆脂瘤型中耳炎怎么治,请问这病严
对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的...
