发布网友 发布时间:2024-09-27 17:45
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热心网友 时间:2024-11-29 10:50
在腹部检查中,对骨产道异常的评估至关重要。首先,观察腹部形态是关键步骤,通过测量耻上子宫长度和腹围,以及使用B型超声来检查胎先露与骨盆的关系。这些数据能帮助预测胎儿的体重,判断其能否顺利通过骨产道,这对于判断分娩的可能性非常有帮助。
其次,胎位异常常常与骨盆结构异常有关。如骨盆入口狭窄,可能导致胎头难以进入骨盆,出现臀先露或肩先露。中骨盆狭窄则可能阻碍已入盆胎头的内旋转,造成持续性的枕横位或枕后位等问题。
评估头盆关系是诊断骨产道异常的重要环节。正常情况下,初孕妇在预产期前两周,经产妇在临产后,胎头应进入骨盆。如果已到临产期,胎头仍未入盆,医生会通过一系列检查来判断头盆是否匹配。比如,孕妇仰卧,检查者把手放在耻骨联合上方,尝试推压浮动的胎头。若胎头低于耻骨联合平面,表明头盆相称;若与耻骨联合在同一平面,可能存在可疑的头盆不称;若高于,那就明确是头盆不相称。对于跨耻征阳性的孕妇,需要进一步让其尝试屈膝半卧位,观察胎头位置变化,以确定问题是否出在骨盆倾斜度而非头盆不称。
骨盆是产道的主要构成部分,其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。