桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤各家论述

发布网友发布时间：2024-09-27 16:36

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热心网友时间：2024-11-14 04:05

《注解伤寒论》认为桂枝去芍药的汤剂，旨在进一步解除未尽的表邪。芍药虽有益阴的作用，但不适合亡阳症状。对于火邪错乱的情况，加入蜀漆以辛散邪热；若阳气出现亡脱，龙骨和牡蛎的涩性则能固守阳气。据本草记载，涩性有助于制止脱液，龙骨和牡蛎就有这样的功效。

《尚论篇》强调桂枝汤为阳药，去芍药是为了避免阴重，以便快速引导阳气至适宜位置。对于神志惊狂的患者，蜀漆以其急性的特性，如丹溪所言能迅速补益，再加上龙骨、牡蛎这类有形的敛神物质，如同舟楫般承载精神，使之归位，体现了其镇静和固脱的微妙作用。

《伤寒贯珠集》针对被火气影响的人，其症状表现为神志不安，龙骨和牡蛎有助于平定惊狂。芍药被去，是因为甘草能快速恢复心阳，无需再用酸味补益营气。对于发汗后出现心悸和按压需求的患者，桂枝甘草汤同样适用。蜀漆，即常山苗，辛味能解除胸中邪气结滞。

《医学摘粹》指出，此方剂以桂枝和甘草疏木健中，生姜和大枣补脾降逆，蜀漆则用于吐除腐浊和治疗狂躁，龙骨和牡蛎的作用在于收敛神魂，防止惊厥。