股疝修复术术中注意事项

发布网友发布时间：2024-09-27 17:07

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热心网友时间：2024-11-05 12:34

股疝修复术在实施过程中需特别注意以下几点：

首先，股疝在突起时可能压迫筛筋膜，导致疝囊周围结构变异。在手术时，尤其在经股部路径下寻找疝囊时，可能会误将肠壁当作疝囊壁。遇到辨认困难的情况，建议转而采用腹股沟手术途径，先在腹部切开，再明确疝囊的边界。

其次，闭孔动脉的起源有时会有异常，手术时需松解股环时，应避免直接切开陷窝韧带，而是应另开腹股沟部斜切口来暴露韧带。在处理异常血管时，务必先结扎后再进行操作。

股疝的疝囊常常与膀胱紧密相邻，尤其在术前未排空膀胱的情况下，分离疝囊时务必小心，以防止误伤膀胱。因此，术中必须高度警惕周围组织，尤其是髂外动脉、股动静脉、腹壁下动脉和大隐静脉。

最后，股疝修复的成功与否关键在于疝囊颈部的处理。若通过股部路径修复，需确保将疝囊分离到颈部以上进行结扎和切断。对于大型复发性股疝，选择经腹股沟途径或者结合股部和腹股沟的联合纵行切口方法，其可靠性更高，操作更为便捷。

扩展资料

股疝占整个腹外疝的5%，好发于中年以上的女性。股疝发生嵌顿的机会较多，所以宜及早手术修复。股疝的诊断常较困难，甚至发生误诊。如术前未能检查出来而按肠梗阻进行剖腹探查术，会造成术中困难。故凡遇成年肠梗阻病人，特别是女性病人，应在术前常规检查股部，以免遗漏。施行股疝修复术的原则与腹股沟斜疝修复术基本相同，主要是高位结扎疝囊，修复闭合股管。术中应避免损伤邻近组织特别是膀胱、小肠和闭孔动脉等。