冠心病适合外科冠状动脉搭桥术的情况
发布网友
发布时间：2024-09-28 15:16
我来回答
共1个回答
热心网友
时间：2024-09-29 16:23
根据冠状动脉造影的结果，建议有以下情况的患者行外科冠状动脉搭桥术：
（1）某些冠脉病变的解剖特征是外科冠状动脉搭桥术的体征，而不管其临床症状的严重程度以及有无左室功能不全。这类解剖特征包括：左主干病变、等同于左主干病变的前降支近段和回旋支近段严重狭窄（大于等于70％）、3支血管病变等。在左室功能异常（左室射血分数小于50％）的患者中，具有上述病变者术后受益更明显。
（2）伴前降支近段严重狭窄的1支或2支血管病变，并且左室功能异常（左室射血分数小于50％）或无创检查证实有心肌缺血者，能从外科冠状动脉搭桥术获益。
（3）伴有左室功能不全的多支血管病变患者，不论其症状如何，都能从冠状动脉搭桥术获益。但对于以心力衰竭为主要症状而无严重心绞痛的患者，冠状动脉搭桥术的益处尚不肯定。有较好心肌收缩能力的病人，应考虑手术。
（4）尽管已进行了充分的非外科治疗，但患者心肌缺血的症状或客观证据仍然存在或者进行性加重者应考虑冠状动脉搭桥术。
温馨提示：
经皮冠状动脉成形术(PCI)与冠状动脉旁路移植术(冠状动脉搭桥术，CABG)的比较：
PCI的主要优点是应用相对简便，避免或减少全麻、开胸、体外循环、中枢神经系统的并发症并缩短康复时间。重复PCI比重复旁路手术简便易行，而且在紧急情况下能迅速地达到血管重建。PCI的缺陷是早期再狭窄，不能解决多个完全闭塞或弥漫狭窄性病变。
CABG的优点是能更持久和更彻底地血管重建，而与阻塞性动脉粥样硬化病变的形态无关。总的来说，冠状动脉粥样硬化越广泛越弥漫，越应该选择CABG，尤其是左心室功能不全时。许多CABG研究未能反映出当前外科实践的结果。当前只要手术者技术上可行，多使用动脉旁路移植，其10年通畅率90％。不停跳旁路手术也被用于经过选择的患者，从而减少并发症。
冠心病什么情况必须搭桥
搭桥手术最主要的适应症是一些复杂的冠状动脉病变，比如说无保护的左主干病变以及冠状动脉三支严重的病变，这些情况往往不能够做冠状动脉支架植入术，最佳的方式为冠状动脉搭桥手术。外科的冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病一个很重要的手段之一，但是不是每一个冠心病患者都需要做搭桥手术，也不是每一个冠心病患...
冠脉搭桥术的适应症
冠心病为临床常见病，治疗方式以药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥术等为主，冠脉搭桥术适应症主要有以下几类：1、心绞痛患者，经药物治疗效果不理想且影响工作，冠脉造影显示冠状动脉主干和分支狭窄70%以上；2、心肌梗死患者，急性心肌梗死引起心脏破裂、心包填塞，可于6小时内行急诊冠脉搭桥术，疏通血管；3、...
心脏搭桥严重冠心病患者需要进行搭桥手术
手术通常适用于单支冠状动脉狭窄达到75%或两支以上狭窄大于50%的患者，以及那些接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架后，再发生心绞痛的病人。搭桥手术能够消除心绞痛，使患者能正常生活和工作，预防心肌梗死和猝死。
什么患者适合做冠状动脉搭桥术?
目前研究证实应该行冠状动脉搭桥手术的主要情况包括：（1）左主干病变，狭窄病变大于50％。（2）等同于左主干病变，即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄（≥70％以上）应选择搭桥手术。（3）合并糖尿病的两支以上血管病变，尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。（4）三支或多支血管弥漫性病变，...
冠心病什么情况下需要搭桥手术
您好，冠心病患者在以下情况需要搭桥手术：其一、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。其二、伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。其三、左主干病变：按照国内外的...
冠心病冠脉搭桥手术的适应症是什么
第一，经过冠状动脉造影检查提示两支或者两支以上的血管狭窄大于50%就需要进行冠状动脉搭桥手术；第二，冠脉狭窄虽然小于50%，但是有频繁的发作性的心绞痛，或者胸闷等相关的症状，经过内科保守治疗无效，也需要进行冠脉搭桥手术。所以冠心病冠脉搭桥手术主要是以冠脉狭窄的的程度来进行决定的，所以一般出现胸痛...
冠脉搭桥术适用范围
冠脉搭桥术是一种针对冠心病的重要治疗手段，适用于药物治疗效果不佳，特别是心绞痛严重且有心肌梗塞风险的患者。手术旨在消除心绞痛，恢复病人正常生活和工作能力，预防进一步的心肌梗塞和猝死。对于心肌梗塞后形成的室壁瘤，以及伴有严重心律失常或血栓栓塞的情况，搭桥手术是必要的治疗选择。手术通过在冠状...
冠状动脉搭桥手术适用于哪些病人?
冠心病是由于工作动脉粥样硬化致使冠状动脉血管狭窄或堵塞，从而引起心脏供血不足，而导致心绞痛或心肌梗死。经皮冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的两种主要手段，前者为无创介入手术，手术后恢复快，更受患者的欢迎，但并不是所有冠心病人都可以介入治疗，冠状动脉搭桥手术仍有不可替代的优越...
冠心病最有效的治疗方法——冠状动脉搭桥术
冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常，冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、...
哪些冠心病患者需要搭桥?
冠状动脉搭桥术始于1964年，是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。其方法为用移植的血管即桥血在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻以远建立一条血管通路，使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，绕过冠状动脉病变部位，流向冠状动脉狭窄或梗阻处...
