小儿自身免疫性溶血性贫血鉴别诊断
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发布时间:2024-09-28 15:26
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时间:2024-09-29 19:49
在儿科临床中,鉴别诊断小儿自身免疫性溶血性贫血至关重要。首先,它需要与珠蛋白生成障碍性贫血、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及传染性单核细胞增多症合并溶血等其他类型的溶血性贫血进行区分。其中,冷性抗体型自身免疫性溶血性贫血还需特别留意与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别,阵发性睡眠性血红蛋白尿的Ham试验和Rous试验通常为阳性,而抗人球蛋白试验结果为阴性。
急性溶血性贫血是小儿溶血性贫血的一种常见症状,通常表现为血管内的破坏过程。红细胞在血管内破裂,血红蛋白与血浆中的结合珠蛋白结合,导致结合珠蛋白含量下降,这是其特征性表现。
小儿溶血性贫血的症状通常急性起病,患者可能出现寒战、高热、面色苍白以及黄疸。伴随症状还包括恶心、呕吐、胸闷、腹痛,甚至腰酸背痛。严重时,尿液颜色可能变为酱油色(血红蛋白尿),这表明肾功能可能已经受到影响,需要警惕肾功能衰竭的风险。
自身免疫溶血性贫血西医诊断与鉴别诊断
自身免疫溶血性贫血的西医诊断与鉴别诊断主要依靠实验室检查。温抗体型自身免疫性溶血性贫血可通过以下特征进行识别:1. 血常规显示血红蛋白降低,MCV多正常或轻度增高。网织红细胞在多数情况下增高,但在恶性病、感染的情况下可能不增高。在溶血危象时,网织红细胞极度减少。血片中可见红细胞形态的改变,包...
小儿自身免疫性溶血性贫血检查化验
小儿自身免疫性溶血性贫血的检查化验主要包括以下几个方面:1. 温抗体型 外周血象:急性型患者贫血严重,血红蛋白通常低于60g/L,可见球形和嗜多色性红细胞,网织红细胞增多。慢性型和亚急性型贫血较轻,网织红细胞可能减少,与IgG抗体结合影响骨髓产生有关。白细胞数通常上升,可能有类白血病反应。血小板...
小儿遗传性球形红细胞增多症如何与自身免疫性溶血性贫血鉴别?
小儿遗传性球形红细胞增多症的鉴别诊断涉及到多种可能病因,包括:自身免疫性溶血性贫血 (AIHA):AIHA患者表现出球形红细胞增多和渗透脆性增高,但关键特征是缺乏家族史。AIHA中,小球形红细胞形态较为一致,与HS不同。当Coombs试验阴性时,与HS的鉴别可能较难。通过MCHC测定、红细胞渗透脆性试验和自溶血试...
自身免疫溶血性贫血的鉴别诊断
1、温抗体型自身免疫性溶血性贫血与球形红细胞增多症的鉴别:温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分病例外周血球形红细胞增多,但球形红细胞增多症除球形红细胞增多外,还有家族遗传倾向,Coomb'S试验阴性等特征。2、冷凝集素病(CAS)与雷诺病(Reynaud病)的鉴别:两者均有手足紫绀,但雷诺病紫绀的出现不...
小儿自身免疫性溶血性贫血症状体征
小儿自身免疫性溶血性贫血症状体征小儿自身免疫性溶血性贫血的临床表现因病因和抗体类型的不同而各异,急性型在婴幼儿中较为常见,与成人的慢性型不同。1. 温抗体型 急性型: 约占70%~80%,婴幼儿患者居多,新生儿偶见。发病高峰在3岁左右,男性多见。急性感染是常见诱因,症状包括发热、寒战、贫血、...
自身免疫性溶血性贫血诊断常用哪些检查?
(1)温抗体型自身免疫性溶血性贫血①血象:贫血程度不一,外周血涂片可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞,网织红细胞增多。半数以上患者白细胞正常。急性溶血时可增多。②骨髓象:骨髓多增生活跃,涂片中幼红细胞增多,偶见红系巨幼样变。③抗人球蛋白直接试验阳性,间接试验可为阳性或阴性。④...
诊断自身免疫性溶血性贫血的试验是
【答案】:B 遗传性椭圆形红细胞增多症特点是外周血中出现大量椭圆形,卵圆形或棒状红细胞,其中以椭圆形红细胞为主,一般可高达50%~90%,渗透脆性试验增高。
小儿自身免疫性溶血性贫血基本概述
小儿自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种在儿科中较为普遍的病症。它源于免疫系统功能失调,患者体内产生了针对自身红细胞的抗体和/或补体,这导致红细胞过快地被破坏,引发溶血性贫血。该病的症状表现各异,严重程度不一。起病通常较为缓慢,患者可能会感到全身乏力和头晕,以发热和溶血作为首发症状的...
自身免疫性溶血性贫血有哪些表现
自身免疫性溶血性贫血,是因为患者免疫功能出现紊乱,这会导致身体的抗体附着于红细胞表面,会导致患者出现比较严重的贫血,经常会引起患者面色苍白,身体虚弱无力,对于急性期的患者来说,常会引起恶心呕吐,高热不退,腹痛腹泻等症状,对于患者的危害特别大。 (一)温抗体型 主要表现为发作性面色苍白,软弱...
自身免疫性溶血性贫血有哪些症状
自身免疫性溶血性贫血,是自身抗体参与红细胞的破坏,造成的溶血。临床表现非常多样性,而且轻重不一,一般起病比较缓慢,数月以后才出现贫血,这一类患者可以有头晕、乏力、活动后心悸、气短,甚至可以出现心绞痛等症状。急性起病的患者多见于年轻患者和小儿,特别是伴有病毒感染的患者,起病比较急,出现寒战...