颞下颌间挛缩的并发症有哪些
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发布时间：2024-09-28 11:12
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1、翼外肌功能亢进
翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。
2、翼外肌痉挛
翼外肌痉挛主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5㎝，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。
3、肌筋膜炎
肌筋膜炎多由因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开口到正常范围，但有疼痛。
4、可复性关节盘移位
可复性关节盘移位开、闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。
5、不可复性关节盘移位
不可复性关节盘移位有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限。临床检查开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；被动开口检查，开口度不能增大。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。
6、关节囊扩张伴关节盘附着松弛
与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。
7、滑膜炎
关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液，可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别，但其压痛点主要在关节囊外侧，有助于诊断。
8、骨关节病
关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。关节造影可见上、下腔交通；X线片可见关节骨硬化、破坏、囊样变、骨质增生、骨赘等。
颞下颌间挛缩诊断检查
颞下颌间挛缩是一种常见的颞下颌关节疾病，主要表现为面颊部外伤、开放性骨折、感染、物理与化学性损伤、放射治疗或手术史后，关节外病变导致的张口困难或完全不能张口。患者在耳前区触压时，可感觉到颌间范围不等的瘢痕条索，同时，髁突活动减弱或消失。根据病因和发病时间，患者可能出现面部畸形以及牙合...
哪些疾病可以导致张口困难?
1、炎症感染：最常见的下颌智齿冠周炎、下颌磨牙急性尖周炎扩散引起的颌面部深层间隙感染，刺激咀嚼肌肉群，使之发生痉挛，出现张口困难。这种情况是可以通过抗感染治疗、切开排脓、清除病灶，张口受限是可以环节的。2、颌骨骨折：常见于外伤下颌骨骨折，如颧弓颧骨骨折、下颌骨髁状突骨折均可造成张口困难，...
颞下颌关节病的临床表现
1.颞下颌关节紊乱综合征主要在张口及咀嚼时发生疼痛；张口、闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音；关节运动障碍，包括张口过大、偏斜或张口困难。2.颞下颌关节强直张口困难，面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。可分为关节内强直和关节外强直。（1）关节内强直 一侧或两侧颞下颌关节内的病变，使关节内发生纤维性...
颞下颌间挛缩病人饮食有哪些宜忌
维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。颞下颌间挛缩患者检查关节X线片见关节间隙清楚，关节结构无明显破坏。存在孤行粘连的病例，X线片可见上、下颌间间隙变窄，有密度增高或骨性融合，喙突与上颌结节以及颧骨呈骨性融合或上颌结节与下颌支部位呈骨性融合。
颞下颌关节强直病理生理
颞下颌关节的病理生理变化主要涉及两种类型的强直：纤维性强直和骨性强直。纤维性强直的早期，关节窝、关节结节和髁突表面的纤维软骨会受到损害，逐渐被富含血管的纤维组织取代。这些纤维组织会深入骨髓腔，导致关节结构的逐渐破坏。在关节周围，还可能伴随大量结缔组织的增生[1-2]。骨性强直则是纤维性强直的...
颞下颌关节紊乱病的症状
1、单侧咀嚼：颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解为是一次轻微的磨损，长期单侧咀嚼势必加重一侧关节的负荷，引起关节软骨退变和单侧咀嚼肌负担加重。2、喜欢托下巴：和上一条一样，会加重关节负荷。3、喜欢大张口：经常大张口会导致关节周围韧带和关节囊松弛，如伴随其他诱因，则容易...
颞下颌关节强直发病原因
炎症也是一个重要因素，尽管颞下颌关节原发性感染罕见，但邻近器官如中耳的化脓性炎症经常扩散到关节，以化脓性中耳炎最为常见。抗生素的应用减少了这种并发症的发生。牙源性感染，如牙周炎，也可能扩散到关节。更少见的是，高热病后引发的脓毒血症或败血症导致的血源性化脓性关节炎，可引起关节强直。关节...
哪些疾病会导致张口困难
(1)关节内强直：主要是关节受到外伤或炎性侵犯，特别是年轻时受到外伤未接受恰当治疗可导致关节内强直甚至骨性强直;(2)颌间挛缩：主要是颌间软组织溃烂后形成的无弹性的瘢痕组织制约颞下颌关节的运动。(3)关节盘移位：关节盘移位后会阻碍髁状突的滑动从而出现间歇性的张口困难。5、外伤：(1)颧骨颧弓...
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱病有很多种分类,从症状来说有疼痛、张口受限和关节异响,还有些患者有脸型的改变。从专业诊断来分型,主要为4大类:第一类是软组织问题,也就是肌肉问题(这样的患者拍核磁MRI提示关节盘结构是好的),症状有疼痛伴或不伴有张口受限。这类患者比例不高,最大比例是发生在第二类(关节盘类)。肌肉的原因有...
颞下颌关节内强直安全提示
颞下颌关节内强直是一种罕见的口腔健康问题，主要由疤痕组织形成导致。这种疤痕可能源于上、下颌间皮肤、粘膜或深层组织的损伤，过去常见于走马疳，但现在已非常少见。走马疳引发的颌间疤痕挛缩导致开口困难，被如此命名。关节外强直，特别是由于上颌骨后部、下颌骨升枝部骨折，火器伤及颜面三度烧伤等引起，...
