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南宁一男子加班猝死,去世前2天刚投240万意外险,保险公司为何不赔?

发布网友 发布时间:2022-05-09 21:17

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15个回答

热心网友 时间:2023-01-18 01:28

南宁一男子因加班猝死,去世前两天刚刚投了240万的意外保险,妻子准备理赔的时候,却遭到了保险公司的拒绝。因为保险公司认为男子猝死是因为疾病导致,不属于意外死亡的范畴

     

广西南宁一男子在加班时猝死

故事中的男子名叫小张,今年30岁,他是广西南宁市良庆区一家合资企业的员工。因为公司连日加班劳累过度,导致小张在工作时晕倒。虽然被同事紧急送往医院抢救,也没能救回小张的性命。

     

小张的妻子悲痛万分,处理完小张的丧事之后,想起小张曾经为全家人都购买过综合型人身意外伤害险。保额有240万,小张的妻子便带着保单提交了理赔申请,本以为失去顶梁柱的家庭,可以因为赔付金额过得好一点。但是五天之后,小张的妻子却收到了保险公司拒付保金的通知书,还终止了原有的保险合同。

     

保险公司并没有给出一个明确的答复,让小张妻子难以接受。丈夫离世本就给这个不富裕的家庭带来沉重的伤害,没想到保险公司却在签订合同之后不认账。小张的妻子不仅对保险公司提出质疑,而且还找来记者曝光。

     

保险公司拒不理赔的原因

面对小张妻子的质疑,保险公司也给出了答复。小张购买的是人身意外险理赔,人身意外险必须要满足四大硬性指标,“外来的,突发的,非故意的,非疾病的”。小张的猝死,是因为小张身体当中有潜在的疾病,并不符合意外险“非疾病”的理赔标准,因此,保险公司拒绝理赔。

     

其实保险公司给出的说法,相对来说还是非常合理的。因为医学当中对猝死的定义是“表面上看起来非常健康的人,因为某些潜在的疾病或者机能障碍而发生的突然性死亡”。也就是说,猝死一般都是由疾病导致,而非意外。

     

除此之外,意外险和其他险种不一样,意外险有生效时间的限定。有的保险是在投保的第二天才会产生效果,有的险种是在投保后3到5天才会生效。

保险公司就算是理赔,也要在保险合同生效之后。如果是在3到5天之内才会生效的合同,两天之内发生了意外,保险公司也是不赔的。

     

最终结果

对保险公司给出的这个说法,小张的妻子也并不满意。据妻子介绍,小张的身体一向非常健康,就连体检也没有任何毛病。

当初保险公司的推销员上门推销意外险的时候,也只是说明了“只要不是自杀就能赔”。但是现在又凭空多出了许多条件拒绝理赔,妻子认为这是保险公司的欺诈行为。

     

为了证明妻子并没撒谎,她要求保险公司找来当初的推销员对峙,但是保险公司却以推销员已经离职为理由,拒绝了小张妻子的要求。

*在网上不断发酵,在保监局的压力之下,保险公司为了维护企业形象,将当初小张投保的费用还给了小张的妻子,并且终止了保险合同。

     

事情处理到这里,结果已经很明了。保险公司和小张一家,其实都有责任,保险公司业务员存在着夸大宣传,虚假销售的欺骗行为。

小张一家在签订合同的时候,没有仔细阅读合同,所以才会导致出现这样的问题。在这里一定要提醒大家一句,投保之前一定要针对每一个细节都询问清楚。不要总是听推销员介绍,要认真阅读合同的每一个章节。

     

*的声讨

虽然保险公司是按照合同办事,但是小张一家人的遭遇还是让很多网友意难平。保险在我们的日常生活当中非常常见,像小张一家一样,以为保险能够赔付到最终却不能理赔的,也不在少数。小张的故事,引发了很多网友的共鸣。

     

有网友评价保险公司,推销保险的时候是孙子,理赔的时候就是大爷。合同签完之后,想要理赔,简直就是难上加难。

一份理赔合同总是要跑七八趟,都无法得到准确的赔付。理赔的时候,保险公司更是会找出种种理由和借口来推脱。

     

在我身边就曾经发生过这样的故事,我有一个表婶,曾经有过两次宫外孕的经历。保险推销员便找上了表婶的家,声称像表婶这种情况就应该入一份保险。

如果再次因为宫外孕而住院的话,保险公司就能理赔。看保险推销员说得天花乱坠,表婶便购买了一份保险。但是当表婶再次宫外孕住院的时候,却得知宫外孕根本不在保险的理赔范围之内。

     

现在很多保险推销员为了将产品推销出去,总是会故意使用隐瞒,欺骗,诱导等手段向客户推销。客户在推销员的种种诱导之下,签订合同,出事之后却得到拒绝理赔的消息。

很多人认为中国的保险缺乏契约精神,保险推销员素质参差不齐,长此以往,可能会毁掉国内的保险业。

     

保险是个好东西,它的本意是提前规避风险,帮助个体和家庭渡过难关。在很多情况下,确实能够转嫁可能出现的风险。

但是,很多保险公司在实际操作的时候会违背契约精神,客户真正需要理赔的时候找出种种理由和借口来推脱,让投保人遭受更大的经济损失。

同时,保险公司内部内卷十分严重,种种制度都是针对推销员的业绩。因此才会发生推销员欺诈客户的行为。

     

规范保险业

现在的保险业需要大力整顿,规范整个行业的运行标准。让那些涉及到虚假宣传,欺骗客户的不良保险公司彻底清除这个行业。

同时,保险公司要对旗下的推销员进行统一培训,严格审查那些为了业务欺骗顾客的行为。

     

保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。

     

小张的猝死让人深感遗憾,同时也给我们敲响了一记警钟。现如今年轻人猝死的新闻,大家都屡见不鲜了。很多年轻人都是在连夜加班,长期熬夜的情况之下诱发疾病而猝死。

     

年轻人生活压力大,为了工作透支身体健康是常有的事情。但这其实是一种本末倒置的行为,这个世界上没有任何东西比我们的健康和生命更宝贵。希望每个人都能保重身体,为工作打拼,也绝对不能以牺牲身体健康为代价。

热心网友 时间:2023-01-18 02:46

因为男子生前投的保是意外险,而意外险的赔偿原因不包括因为潜在病因引起的猝死。

南宁的小张任职于一家中日合资企业。2019年11月6日,由于连续加班,小张晕倒在车间内,同事将他紧急送医抢救。但最终小张因为抢救无效而死亡。小张妻子在得知噩耗后,想起在不久前,小张给全家都买了综合型人身意外伤害险,保额有240万。于是小张妻子向保险公司方面申请了理赔。本以为会很快等来赔偿款项,却不料在几日后,小张妻子收到了保险公司发来的“拒付保金通知书”。

这是怎么一回事呢?小张妻子百思不得其解。后来,才从保险公司方面了解到,猝死不包含在意外险包括的身亡原因中,且猝死是因为身体潜在病因而引发的死亡。

这对于小张妻子来说,无疑是个很大的打击。本就不宽裕的家庭生活无疑遭受了在丈夫意外身亡后的第二重打击。丈夫本就是家里的主要经济来源,而之前购买的意外险却告知自己并不覆盖猝死的死因,小张妻子感觉很是为难。

小张妻子着急得不行,但在冷静下来后,她想起丈夫平日身体素质的确挺好,每年的体检也没查出来有任何问题。按道理讲,不会存在什么潜在的病因呀。而且当初是保险推销员上门来推销的保险,当时推销员告知的理赔条件只是说“除自杀外都会赔”,并没有交代猝死也是不能理赔的。小张妻子深感受骗,因此要求要与当初的那个推销员对质,但保险公司以推销员已离职为由拒绝了。

最终在保监局的介入下,保险公司为了维护企业形象作出让步,同意退还小张一家的全部保费。

这样,事情有了个了结。对于小张妻子一家来说,也算有了个交代。

保险公司不应为了利益就不讲诚信

像上面的这个事件中,如果真如小张妻子所说,当初向他们一家推销保险的人承诺他们的是“除自杀外都会赔”,而在签订的协议中却不是这么注明的。那么这位保险推销员的做法就是很不诚信的,是对用户的欺瞒。不少人在了解了此事件后也纷纷反映:

现在中国的保险缺乏契约精神,为了提升营业额不惜使用隐瞒、诱导等手段向客户推销保险,在理赔时就以各种借口拒赔。

保险推销员是保险公司的一分子。保险公司理应为推销员的欺瞒用户的行为负责。一旦保险公司出现这种丑闻,其企业形象势必受到损害,消费者也不会信赖这样的合约缔结方。

消费者在签购买保险的协议时也要仔细查看

同时,消费者在购买保险时,不要以保险推销员的口头说辞作为依据来确认自己投的保是否涵盖哪些意外情况的发生,而是要以签订的协议上的条文作为依据。因此,签订协议前,务必要仔细阅读这些条文,做到心中有数后,才可以签字投保。

热心网友 时间:2023-01-18 04:20

如今,劳动者加班猝死的事件时有发生,但每次这种消息一出,还是会引发不少热议。仔细一点的人可能会发生,目前因猝死导致死亡的案例,相比之下年轻人占多数。

为此,很多人就会提前为自己购买一些保险,以防意外到来时产生较大的损失。不过大家需要注意,保险的本质虽然是好的,但却有很多需要注意的地方,稍不注意,就容易被保险拒赔。

我们就通过一个巨额保险拒赔案例,一起来聊聊意外险。

一、真实案例

事发当时,南宁市民张某正在公司加班,因操劳过度,加上没有就食晚餐,张某突然晕倒在地,同事发现情况后,及时拨打了120。可惜的是,等120急救人员赶到时,张某已经失去了生命气息。事故发生后,张某妻子想起丈夫2天前为一家人刚投保了综合型人身意外伤害险,累计保额240万。

在家人的陪同下,妻子何某带着保单向保险公司提交了理赔申请。本以为保险公司会尽早进行理赔,可没想到三天后,何某却收到了保险公司发来的一份“拒赔通知书”,何某无法理解,自己丈夫明明买了意外险,也交过保费,保险公司凭什么不赔?

二、案例分析

为什么保险公司不赔?

其实稍微对保险有过一点了解的人都知道,意外险理赔必须满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这4大硬性条件,而所谓的猝死,不管是从理论上、还是医学上,猝死都是由于某种潜在疾病引起,违背了意外险对于意外事故的“非疾病”定义,所以保险公司可以不用理赔。

那其实从这里就可以看得出来,虽然意外险是人们生活中最常见、最实用的保险,但的确有很多需要注意的细节,而通常这些条款也都会在合同中阐明清楚,所以大家在投保之前,一定要认真阅读保险合同。

三、意外险如何顺利获赔?

所谓知己知彼,百战不殆,我们唯有了解清楚意外险的保障条款,才能保证自己的意外险不被轻易拒赔。值得注意的是,意外险的理赔的时候,除了猝死不赔需要注意之外,如果发生以下几种情况,意外险照样不会赔!

(1)手术意外死亡

由于手术本身存在很大的风险,手术前都会填一份手术告知书,属于可预知行为,所以无法理赔。

(2)妊娠期发生意外

由于妊娠时各项风险加大,所以意外险一般会将妊娠期意外列入到免责条款当中。当然,如果我们需要这方面保障,可以购买针对性的产品。

(3)冲浪溺水身故

意外险针对一些高危运动项目都做了免责处理,像冲浪、攀岩、跳伞等高风险运动,发生事故后保险公司都不会赔偿。所以保哥建议,有这方面兴趣爱好的朋友,在选择意外险之前,一定要有针对性地进行投保,只有这样,我们才能有效避免自己的意外险被拒赔。

热心网友 时间:2023-01-18 06:12

前言

天有不测风云,人有旦夕祸福。生活中有些事情的发生始终是我们无法预料的,为了降低突发事情给我们带来的损害,许多人会选择购买保险。这不,南宁一男子也曾为全家人购买过综合性人身意外伤害险。可是当男子加班猝死后,保险公司却拒绝理赔。保险公司为何不赔?其给出的理由是男子不满足理赔的硬性标准。

因何拒绝理赔

小张,今年31岁,是南宁市一家中日合资公司员工。由于连日来都在公司加班,劳累过度,导致他晕倒在工作岗位,后送至医院经抢救无效死亡。

小张的离去给一家人带来了沉重的打击,整个家庭都笼罩在阴霾之中。小张妻子脑海中想着以后的生活该怎么办,不禁落下泪。

不过生活有时候总是会给人意外,因为小张妻子突然想到其丈夫在前些日子给全家人购买了综合型意外伤害保险,保险额度高达240万,于是小张妻子带着保单向保险公司提交了理赔申请。

可是生活的意外永远不止一次。小张妻子本来以为保险公司会进行一定程度理赔,但是对方却在几天后告诉她,小张的身亡不符合理赔硬性标准。保险公司说,人身意外险理赔需要满足:外来的、突发性的、非故意的、非疾病的这四个硬性标准。小张猝死是某种潜在疾病诱导,不满足非疾病这一标准。

最终处理结果

小张妻子对于保险公司给出的回复不能接受,她表示小张一直都很健康,并没有所谓的潜在疾病。小张妻子还说,当时保险公司销售员推销保险的时候,告知她只要不是自杀就可以获得理赔。

觉得自己受到了欺骗,小张妻子要求和当时的保险销售员当面对质。但是保险公司以该名销售人员已经辞职的理由,婉拒了她的这一请求。

后来在保监局的介入下,最终保险公司同意退还小张一家的全部保费同时终止合同。

购买保险需要注意什么

通过小张的这起案件,我们知道购买保险时候一定要注意一些细节,这样才能充分发挥保险的作用,否则只会浪费自己金钱,同时个人人身安全也得不到保障。

购买保险到底需要注意哪些细节,接下来编者将进行逐一介绍:

一、仔细阅读投保须知。购买保险时,我们一定要仔细阅读投保须知,这其中包括投保人的如实告知义务、保险公司的具体信息、产品项目介绍、理赔流程等。只有把投保须知仔细阅读,才能避免后续在理赔过程中遭受一些不平等的对待,充分保障个人的合法权益。

二、保额选择。在进行保险购买时,我们必须要清楚自己所购保险的保额是多少。买保险当然是尽量花少一点的钱,获得足够大的保额额度。如果保额太低,就无法体现购买保险的必要性,根本无法起到保障作用。足量的保额才能够为我们的生活保驾护航,所以保额选择一定要考虑清楚,谨慎选择。

三、选择适合自己的保险公司。并不是大的保险公司就意味着靠谱、适合自己,购买保险一定要货比三家。我们应该侧重看保险产品的本身质量,从自身实际出发,选择适合自己购买的保险。

四、投保要趁早。如果你确定要买保险,那就趁早购买,因为一些保险产品对年龄是有所*的,买的越晚越吃亏。年轻时候,我们的身体状况肯定是会更好一些,保险产品选择面也会广一点。但是随着年龄的增长,整个人的状态就会下滑,当你到达一定年龄再去购买某些保险产品,可能就不符合条件了。

五、投保顺序很重要。购买保险应该是先成年人,然后是孩子老人。为什么这么说,并不是编者存在偏见。因为成年人是家里的顶梁柱,是一个家庭的主要经济来源。只有成年人的人身安全得到保障,一个家庭才能正常运行。

六、基础性保障是基本。购买保险目的就是发挥其最基本的保障功能、所以我们在购买保险时要优先购买重疾险、医疗险、意外险等。如果购买完这些基础性保险之后,自己还有多余资金,则可以购买一些类似于年金类保险。

七、组合投保。有些保险虽然保障力度大,性价比高,但是保障范围有限,这个时候我们就可以选择组合投保。分析自身情况,然后购买不同的保险产品,将风险最大程度消除。

结语

文中小张的事例告诉我们,如果你不弄清所购保险的属性,那么很可能将得不到任何保险理赔,购买的保险产品也将毫无用处。

了解购买保险产品的注意事项,根据自身情况进行风险分析,然后选择适合自己的保险产品,这样才能起到实质性地保障作用。

热心网友 时间:2023-01-18 08:20

随着人们的生活水平的提高,工作的压力也越来越大,很多行业都需要员工快节奏的运转才能满足岗位的要求。

而且职场里的竞争,也是十分激烈,属于你不行,虽然就有人把你替换下来的状态,这就导致有些人在背负着家庭的经济负担、工作的压力在拼命运转,如果做不到劳逸结合,很可能身体就会出现问题。

南宁一名男子在加班的时候发生猝死,悲痛欲绝的家人突然想起来这名男子购买过保额240万的意外险,但是去找保险公司理赔的时候,却被拒绝,给出的理由是,该男子的死亡不属于意外死亡的赔付范畴。

一、对于没接触过保险的人来说,可能看保单就像看天书。

人们对于保险的概念很多都停留在买保险没啥用,或者“不怕一万,只怕万一”,只要我花越多的钱,买了就赔偿的越多的阶段。

如果说保险就是一门非常高深的学问,也不为过。因为保险公司五花八门,保险的种类也非常之多,里边的算法更是复杂,可能不懂保险的人想要为自己或者家里人买保险的时候,只要看到保单上一条条的*条件,就不知道该如何选择了。

一般人保险是为了保障在患上严重疾病的时候,可以在普通的职工医保或居民医保之外,得到更多的保障,或者是在遇到突发意外情况的时候,可以让自己的有更多的能力去应对,把这种生活中面对的风险转嫁一部分出去,从而不让意外和疾病来临的时候,影响到自己的正常生活,或者把一个家庭压垮。

南宁的这名男子投保保额在240万的意外险,就是为了当自己遇到突发情况,不能再工作赚取工资支撑家里的开销的时候,能够得到赔付,可以让家人能够更好地去应对接下来发生的事情。

谁知刚刚投保两天的时间,正男子就在加班的时候猝死,但是这种情况的去世,和保险条款里的意外险包含的情况并不相符,所以保险公司才会拒绝赔付。

二、在保险的界定下,并不是所有的突然去世都叫意外死亡。

保险对于投保人的意外死亡有非常严格的定义,可能销售保险的业务人员在和参保人讲解意外险的时候,会以非常笼统的说法进行介绍,比如说:只要不是自杀,就算是意外死亡。这种时候,就会误导参保人的判断,会认为突然去世的,都属于意外死亡的范畴。

在这种情况下,有可能是报销业务人员估计夸大保险的作用,让参保人以为自己买得很划算,会让自己得到一个比较好的保障。其实往往在很细的条款里,甚至有的是在保单里面用很小的一行字对于参保人关注的情况有特别的*。

只不过如果遇到不负责任的保险业务员,又非常地粗心大意的参保人员,就会粗心大意,自己不去仔细看保险条款。工作中加班猝死的参保人员,这不属于意外死亡,签订保单的保险公司,也就不会进行赔付了。

只不过如果遇到不负责任的保险业务员,又非常地粗心大意的参保人员,就会粗心大意,自己不去仔细看保险条款。工作中加班猝死的参保人员,这不属于意外死亡,签订保单的保险公司,也就不会进行赔付了。

三、买保险业要做到知己知彼,深入了解。

虽然我们自己不去做保险业务员,不用去给别人推销保险,但是如果想参保的时候,还是要自己做到对保险的了解。尤其是可能出现的情况,也要相对于地在保单里详细地寻找,确认是否在保单承保的范围内。

买保险除了保险公司,现在还有一种类似于保险中介机构似的服务,会根据客户的收入情况,家庭成员的基本情况对这个家庭可抵御风险的能力做出评估。然后再去推荐购买哪种类型的保险。

像加班猝死的这名南宁的男员工,因为购买的是意外险,猝死属于突发疾病类导致地死亡,并不在意外险赔付的范围内。但是如果当时是购买寿险,可能就会得到赔付。具体的赔付标准,还需要根据保险公司的详细条款进行核对。

而且,保险公司对于出现突发死亡之后的事情,还要求必须在规定的时间内,把需要准备的材料和信息全部整理好,一般在事发后的几天之内,尽快地交给保险公司进行理赔。

结束语:

保险只能是让我们多一层盔甲而已,在受当伤害的时候,可以让盔甲帮我们进行一下阻挡。但是再厚的盔甲也不如一个好身体,这才是快乐生活的根源。

热心网友 时间:2023-01-18 10:44

保险公司为什么要赔?如果投保之前符合相关资质和条件,那么签订的协议才会有效,但如果在投保之前可以隐瞒事实和*,明明不符合投保条件,投保之后出现意外,人家保险公司必然会拒赔。而且保险公司可不是什么福利机构,人家是商业化运行的,协议中的一些细节精细到某一个病症的“单个字体”,哪怕是相差一个字,保险公司都会拒赔。

事情的大致经过是这样的,猝死的男子姓张,今年31岁,是南宁市良庆区一家中日合资企业的员工,因为工作需求,小张经常需要加班,最后因为操劳过度在车间内晕倒,被同事紧急送医后抢救无效死亡。然后在此事之前,小张曾经在某保险公司投了一分“综合型人身意外伤害险”的保险,据说累计保额达到了240万。于是小张的妻子带着保单向投保的保险公司申请了理赔,本来一位保险公司会很快进行赔偿,但令人没想到的是,保险公司拒绝了小张妻子的要求,并且为其发送了“拒付保金通知书”,并被告知原有的保险合同终止。

可能很多人会说,猝死不就是意外的一种么?综合性人身意外伤害险不包括猝死么?还真就猜对了,这个人身意外伤害险还真就不包括猝死,虽然猝死属于意外,但实际上猝死是某种疾病导致的,所谓的意外险与疾病险并不是一回事,所以按照小张保险时填写的协议来看,小张的猝死是不符合保险相关规定的,所以人家保险公司以此为由拒绝了小张妻子的理赔申请,也算是依法履行了协议,依法拒绝理赔。

不过双方各执一词吧,据小张的妻子讲,小张平时身体是蛮健康的,每次体检也是没有任何毛病,而推销保险的业务员曾说过“只要不是自杀都可以赔”,现在小张猝死去世了,保险公司有搬出了各种条件来拒赔,这有些说不过去,最后这件事在保监局的介入下,只是将小张一家的全部保费退还了。其实这里有一个争议点,那就是当时负责给小张办理保险业务的业务员到底是怎么说的?虽然我没有干过保险,但据我所知,保险行业的确存在这样的现象。

推销员在向客户推销产品时,会使用一些渲染词汇来过度宣传保险的保险范围,甚至还会采用一些暗示的手段来诱导客户,所以才会出现这种类似的情况。在这里也奉劝各位,跟这些商业化保险公司签订保险合同时,千万别听推销员说的那些,一定要仔细认真的研究下保险合同,出了事保险公司是不认可推销员和客户的口头说辞的,人家都是以协议、合同说话的,不符合协议和合同规定的,人家根本不会理赔。

热心网友 时间:2023-01-18 13:26

如今人的生活都是快节奏的生活,他们常年为生活而奔波,而因为他们的作息常年不规律也导致猝死事件经常的发生在我们的身边,很多上一秒还很健康的人,下一秒却离开了认识,实在是让人感到惋惜。

而南宁的小张就是因为突然猝死而离世,但在去世前的两天购买了240万意外保险,当小张妻子要求理赔之时,却遭到拒绝。

保险公司拒赔。理由:“人身意外保险必须满足四大硬性指标。“

2019年11月6日,小张由于连日在公司加班而导致自己在车间晕倒,随后被同事紧急送往医院经抢救无效死亡。

小张妻子在小张去世之后便想起她的丈夫前一段时间购买过综合型人身意外伤害险,累计保额高达240万。

本来已经经过丈夫离世的小张妻子,现在拿着保单向保险公司提交理赔申请的时候却发现保险公司拒绝支付保金,小张的妻子难以接受

小张的妻子在寻找保险公司进行理论之时,保险公司给出拒绝理赔的理由是:”人身意外险理赔必须满足外来的、突发的、非故意的、非疾病的4大硬性指标,而小张的猝死在医学上的定义是由某种潜在疾病引起,违反了意外险“非疾病”的条件要求,所以保险公司不能理赔。“

推销保险业务员:”只要不是自杀都可以赔。“

小张的妻子也向媒体称,小张的身体一直都很健康,而且在保险需要体检的时候也体检没有任何的问题才可以进行投保的。

而且当初向他们推销保险的业务员也称只要不是小张自杀的都是可以进行理赔的,但是如今的又凭空出现那些拒绝理赔的条件导致自己无法理赔,而小张的妻子也表示自己受到了欺骗。

而且保险公司也质疑小张妻子的语句,小张妻子表示要求和业务员进行当面对质,但是在保险公司查询此人之时,却被告知此人已经离职无法知道他的行踪。

保监局介入,退还全部保费。

最终小张妻子借助于媒体找到了保监局进行维权,而最终在保监局的介入,保险公司表示自己可以退还小张一家的全部保费并且终止了保险合同。

小张的这件事情在网络上引起了很大的反响,其实并不是为小张发声,而是因为在小张的身上看到了自己的影子。

有多少人在缴纳保费的时候,缴纳人对你说得有多好,但是当你出事需要报销的时候,这个时候所谓的条条框框便出来告诉你无法理赔。

从小张的这件事情,我们就要注意以后再进行投保的时候,一定要看好合同,甚至将和对方所说好的东西都写进合同当中,只有这样在进行理赔的时候才不会被保险公司找到太多的理由从而拒绝理赔。

热心网友 时间:2023-01-18 16:24

其实保险公司“这也不赔,那也不赔”的说法早已有了,去世前2天投高额意外险,怎么看都不算是个正常行为,保险公司自然有各种理由不赔了:一则加班猝死,可能是身体问题,跟意外无关,不算意外险的保险内容。二则大多数的意外险都是不设等待期,但是也有一些保险公司比较“鸡贼”,设置了一周的等待期,需要在等待期满保险合同才生效,想想,2天投保之后就猝死去世,确实也还没到期……所以,保险公司真“这也不赔”、“那也不赔”……


买保险,一定要看清楚保什么,不保什么。

“意外险”这个险种,是当你出现意外的时候,对你因为意外而产生的损失进行赔付,算是减轻个人因为意外而损失的一种保障。但是,意外险它究竟保不保“猝死”这种情况呢,那就要看保险合同怎么约定了。如果保险合同对于意外的定义是只有个人意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等,那么猝死,看起来确实不在保险范围内,自然也就不可能赔付了。

所以在买保险的时候,一定要看清楚,你的这份保险合同,究竟保的是什么,哪些情况是不保的。还没买之前,你就是大爷,一定要问清楚这个问题,并且在合同上明确标识出来, 不要等到出事了,再找业务员要说法,人家佣金提成到手了就不管你了。保险公司也会拿合同说事,这也不赔,那也不赔,你之前没弄清楚的事情,就得“自食其果”了……


买保险,还要知道保险何时生效,是否有等待期。

很多人没有注意到,买保险并不是立刻就生效的,有一些设置了等待期的保险合同,是需要在等待期过了之后,才正式生效的。在等待期期间,如果购买保险的用户反悔了,还可以退保退钱。但是在等待期出现什么问题,保险公司是不赔的,需要等待期过后,保险公司才会赔付……

类似去世前2天刚投240万意外险,保险公司肯定会对这种情况进行规避,减少自己的支出,所以设置一周的等待期的公司也是有的。这个男子的意外险连等待期都没有过,自然也就不存在保险公司赔付的可能了。关键是,人家白纸黑字条款写在合同上,你要是说自己不清楚,也是说不过去,告不赢对方的呢……所以买的时候,多留个心眼吧。


买保险,还要明确合同条款,看清楚自己能赔多少。

保险公司的保险合同,虽然有保额多少,但是实际上赔付的时候,并不会按照最高限额进行赔付,而是会根据实际情况来赔偿。比如说一份保额240万的意外险,并不是说,你发生意外的时候,就能够拿到240万哦!你要看清楚,保险合同上面,把意外分为几种情况,不同情况的赔付金额是多少……有的可能就赔几万块,有的几十万,当然了,最高才可能赔付240万,但是极少……所以,多长点心,好好看看你的合同。

热心网友 时间:2023-01-18 19:38

所有的保险,都是保障的‘被保险人’,也就是说是以‘被保险人’的情况是否达到约定来判断是否能够理赔。本条问题中提到的是‘投保人’,投保人只是交保费的啊,只有‘被保险人’才能享受到保险的保障,是不是提问者没表达清楚?

如果投保人和被保险人不是同一个人,他是不享受合同保障的。所以在投保人和被保险人非同一人的情况下,投保人只是支付保费,而无法享受保障。

突发是意外里面最最重要的一个部分,就是指伤害是在短时间内骤然的剧烈行为

突发是意外里面最最重要的一个部分,就是指伤害是在短时间内骤然的剧烈行为,才使得被保险人来不及遇见,就已经遭受了伤害的事实。意外的特点是事情发生快、来不及反应,就是这个意思。如果是长期、缓慢发生的,比如长期在矿井环境工作,导致的尘肺病,就不属于突发事件。

之所以意外险特别强调要突发,就是为了排除长期积累伤害形成的伤害结果,因为这类伤害结果可能含有主观的因素。

注意条款里面明确要求死亡的原因及时间

注意条款里面明确要求死亡的原因及时间,所以建议大家在选择保险的时候如果自己实在没有精力或者耐心去完成众多保险合同的阅读,以及弄清楚险种的如何搭配。

那么最好咨询专业人员或私信我都可以,保险咨询开始可能耗费一点点时间,但是能够保证买到自己需要的保险,从而避免真正需要保险的时候发现买的根本不是自己想象的保障,出现了保险不赔的假象,不仅没有赔付,心情也势必受到很大影响,费时费力。

工作生活节奏快、生存和心理压力增大使现代人长期处于高度紧张的精神状态

据医学专家分析,工作生活节奏快、生存和心理压力增大使现代人长期处于高度紧张的精神状态;体力劳动大量减少,缺乏运动;膳食结构的变化及环境污染的侵害,也易引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。

长期如此,心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加快。一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

能包含猝死死亡责任的保险就是寿险,也就是以人的生命为标的的

能包含猝死死亡责任的保险就是寿险,也就是以人的生命为标的的,不管因疾病或是意外导致的死亡,都能保的险种。除了寿险之外,近期也有部分保险公司推出了含猝死责任的综合意外险,在传统意外险的基础上,增加了猝死责任。

前提:在合同有效的情况下,如果买的意外险涵盖了猝死责任,且死亡时间符合合同中约定时间之内,且又不是由既往病症及合同约定的除外疾病引起的。那么这个猝死就可以获得保险公司的赔偿了。

热心网友 时间:2023-01-18 23:10

购买保险最关注的是保险公司理赔,最担忧的是保险拒赔。很多人排斥保险,不外乎是感觉保险“这不可以赔那不可以赔”,保险是大家日常生活迁移风险性的专用工具,可是买来保险却被拒赔,就仿佛被保险坑了一样。我就根据一个实例来聊一聊保险怎么会拒赔?

小伙购买保险200万意外险死亡遭受拒赔

程某(化名)2月份在好几家保险公司购买保险了多份意外险,总保险金额200万元。几个月后,程某在企业加班加点突然晕倒,在送到医院门诊的道上因医治无效而身亡。案发后,程某的亲人快速向保险公司申请办理了索赔,令人想不到的是,这几个购买保险的保险公司都回绝索赔。

程某的亲人无法释怀,为何程某发生了出现意外,意外险却不可以赔呢?原先,程某的“出现意外”经医院门诊诊断归属于猝死,而猝死是因为长期性病症积累引起的猝死,并不属于意外险的确保范围。

“猝死”并不是意外

意外事故:指之外来的、突发性的、非本意的、非病症的客观性事情为立即且独立的缘故导致人体遭受的损害。例如车祸事故、高空抛物砸到等。

世卫组织(WHO)有关猝死界定是:“平常身心健康或好像身心健康的病人,在意想不到的短期内内,因当然病症而猝死即是猝死。”简单点来说,便是病人“因病猝死”。因此 ,猝死不符意外事故的界定,选购意外险得话不是赔偿的。假如选购人寿保险得话就能赔偿!

假如由于猝死不赔这一缘故去骂保险公司,实际上是有畏公平公正的。由于这不是保险公司自身定的,只是国际性通用性的意外事故界定确实不是包含猝死的。(目前市面上意外险全是把猝死纳入免赔义务的,但有一些保险公司为了更好地达到销售市场必须,在意外险的附加险一部分提升了“猝死”新项目)

哪些保险能够保猝死? 

猝死那么危险的发生意外,意外险无论,那什么商业保险是包括猝死赔偿义务呢?

人寿保险:可对猝死安全事故赔付 

与意外险的确保范围不一样,人寿保险保险单针对死亡的赔付范畴就广泛很多。不论是因意外事件身亡的,或是因长期性病症死亡或突发性猝死的,都能够根据人寿保险获得赔偿。

长期重疾险:视商品不一样可赔偿猝死 

这在于长期性重特大疾病保险的义务范畴。若商品自身只对于病症造成的医疗费给予赔付,那麼受益人猝死将没法赔付。而若商品包括身亡义务,那麼有希望从保险公司得到 伤残赔偿金。 

我们可以发觉“猝死”群体大多数全是由于经常熬夜或过度劳累引起人体内藏匿的病症造成身亡的。以前在网上一直有些人说,经常熬夜会死尸的,这还真不是开玩笑的,理应造成大家充足的高度重视! 

如何防范“猝死”?

“猝死”这个词离当代人愈来愈近了,并且我们可以发觉“猝死”群体数最多的便是年青人,大多数都是由于经常熬夜或过度劳累引起人体内藏匿的病症造成身亡的。以前在网上一直有些人说,经常熬夜会死尸的,这还真不是开玩笑的,理应造成大家充足的高度重视!

因此 ,为了更好地自身的人体考虑,少熬夜,加强锻炼,按时常规体检是彻底必须的更关键的是,不必忘记了为自己配备好各种各样商业保险,终究日常生活的风险性远不只“猝死”这一种,也有出现意外、重大疾病、养老服务困境等待大家呢。并且,假如买的是人寿保险,猝死是能够赔偿的。

热心网友 时间:2023-01-19 02:58

猝死一般是自身患有重大疾病,保险的重大疾病是有90天的等待期的

热心网友 时间:2023-01-19 07:02

一般死亡分4种,自杀,病死,意外死,老死。猝死属于病死,所以不赔。要怪就怪欧美当年就是这么分组的。

热心网友 时间:2023-01-19 11:24

既然不愿意赔 当初干嘛收人家钱

热心网友 时间:2023-01-19 16:02

投保2天不到猝死这本身就是意外。

热心网友 时间:2023-01-19 20:56

商业健康险和常规意外险,是购买30天后生效。
购买飞机、火车、客运汽车、旅游等交通旅游险,是即时生效。
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