要长高是不是要分泌生长激素?在什么情况下分泌生长激素比较多?

发布网友发布时间：2022-05-09 17:53

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热心网友时间：2023-10-11 10:06

首先正常情况下，生长激素呈脉冲式分泌。它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放激素、生长抑素调节，也受性别、年龄和昼夜节律的影响。其分泌特点呈昼夜节律性，昼夜波动大，夜间比白天分泌多 2-3 倍，睡后一小时分泌量是一天总量的一半以上。正常人平时血液中生长激素含量极少，只是在夜间深睡眠时才会出现数个高峰，因此长期熬夜晚睡的孩子身高会受到影响。生长激素分泌还受运动的影响，剧烈运动可引起生长激素分泌增高。其次，如果已经是缺乏生长激素了，是可以靠注射生长激素来帮助长高的。目前长效重组人生长激素，它只需要一周注射一次，便可以提供孩子一周所需要的“长高能量”，打破每日注射的不便和束缚。有研究表明，长效重组人生长激素在使用3年后，依然能让小朋友们保持较高的生长速率，更好地助力小朋友们长高。

热心网友时间：2023-10-11 10:06

生长激素是生长中不可缺少的。一般未成年人才夜间熟睡时生长激素达到高峰。因此保证充足的睡眠和良好的作息时间是非常重要的。另外，运动时间在20-40分钟的时候，生长激素也会达到一个小高峰。

热心网友时间：2023-10-11 10:07

生长激素是人体垂体前叶分泌的一种多肽类的激素，它能促进骨关节软骨和骨骼软骨的发育，进而促使我们身高的增长。临床上，我们使用的生长激素，目前是基因重组人生长激素。我们通过外源性的生长激素的补充，可以促进孩子身高的增长。

目前市面上所售的生长激素有两种剂型，一种就是短效生长激素，另外一种的长效生长激素。短效生长激素，包括水针剂和粉针剂，从注射的频率来说，粉针剂和水针剂都是每天注射一次；长效的生长激素是每周注射一次，长效生长激素减少了孩子注射的次数，它更适合于年龄小的孩子、更适合于那些住校不能每天进行生长激素治疗的孩子。

对生长激素的安全性来说，生长激素在临床上已经使用30多年，大量的研究资料表明：生长激素的使用是安全的，虽然偶尔有一些轻微的不良反应，但这些不良反应往往是短期内就会恢复，不会对孩子的身体造成长久的影响。在生长激素治疗的同时，我们还要确保营养、运动、睡眠，从而有利于孩子身高的增长。

热心网友时间：2023-10-11 10:07

生长激素临床应用至今已有30余年，全球有超过20万人通过使用生长激素而获益。在专业医生的指导下，生长激素的使用总体上是非常安全的，不良反应的发生率极低，并且不良反应多是短期一过性的，诸如注射部位局部的疼痛、发麻、红肿等，以及因体液潴留而引起的关节水肿等。这些不良反应大多数在治疗开始后不久即出现，通常随着用药时间的延长症状逐渐降低，罕见影响到日常生活。
部分家长之所以对生长激素安全性存有疑虑，主要是将生长激素与糖皮质激素、性激素“混为一谈”，认为是激素就会产生身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，不能给小孩子用。其实，这是一种误解。生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，并不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。
当然，使用生长激素进行治疗，不论选择哪种剂型，一年下来治疗的费用，对于家长来说都是一笔不小的开支。单纯从价格上来比较，长效生长激素金赛增确实要比短效的生长激素要高一些，但是它给孩子带来的价值也更大。金赛增是全球第一支长效生长激素水针剂，一周只需注射一次，使孩子由每年需要打365针，减少到每年仅需打52针，一年间让孩子减少了313次注射的痛苦。孩子痛苦减少了，治疗的依从性相应提高了。提高用药依从性是生长激素治疗的关键，依从性越高，疗效越有保障；依从性越高，孩子才能坚持长期治疗直至达到终身高。所以，从提升注射方便性、用药依从性、确保治疗效果、提高生活质量等方面来综合考虑，金赛增给患儿带来的价值远远高于药品本身的价格。

热心网友时间：2023-10-11 10:08

王春林，博士，主任医师，硕士研究生导师，浙江大学医学院附属第一医院儿科主任。

　　从事小儿内科疾病的临床、科研和教学工作20余年，擅长诊治矮小问题、生长激素缺乏症、肥胖症等内分泌疾病。

　　在儿科看诊几十年，我的主要患者是处于生长发育阶段的孩子。虽然家长们带孩子来看诊的原因多种多样，但最被关注的还是身高问题。
　　一则真实案例：孩子检查一切正常，就不需要治疗了吗？

　　在这里给大家分享一个让我印象深刻的事情。去年8月份，一大早上有位妈妈带着她的孩子星星来看诊，她说因为工作忙，一直忽略了孩子的身高问题，孩子是有点矮，但她觉得再等等孩子总会长高的。前一天星星回家哭说小朋友们都叫他“小矮人”，她拿尺子帮孩子测量，发现5岁的星星身高只有103cm，感觉问题比较严重了。为此，星星妈妈一晚上都没睡好，赶紧带孩子来看诊了。

　　我查了一下身高、体重百分位曲线图，5岁男孩的平均身高为111cm，星星的身高，正好在其同龄人平均身高的第三百分位。我们为星星安排了一系列检查，结果显示孩子是特发性矮小，建议使用生长激素进行治疗。

　　妈妈表示不理解，她认为孩子吃得好，睡得好，各方面检查都很正常，那就说明没有病。既然检查显示生长激素不缺乏，等几年也许就长高了，没必要使用生长激素。

　　其实，在门诊经常会遇到这样的情况，很多家长认为只有缺乏生长激素的孩子才需要使用生长激素进行治疗，不理解为什么孩子生长激素不缺乏还需要注射生长激素？由于家长的不理解，让一些孩子错失了长高机会，等孩子骨骺闭合后再后悔就晚了。所以我觉得很有必要给大家讲解一下，并非只有生长激素缺乏才需要使用生长激素进行治疗。

　　特发性矮小：生长激素不缺乏也需要使用生长激素进行治疗

　　我们知道，除了先天遗传因素，饮食、睡眠、运动等后天因素对身高的影响也很大，哪怕父母不高，好好发挥后天影响因素，也能让孩子获得满意的身高。但如果孩子身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，说明孩子已经属于矮小范畴，身高已经落后得比较多，靠饮食、运动、睡眠等身高管理手段已经很难实现追赶，需要使用药物进行干预治疗。

　　像上述星星的诊断情况，他属于特发性矮小，是指目前为止尚不能明确病因的矮小。特发性矮小是儿童期身材矮小的最常见原因，占所有矮小患儿的60%-70%左右。从临床特征上来看，特发性矮小的孩子出生时正常，四肢和脊柱正常，身体比例正常，没有慢性器质性疾病，没有心理疾病，饮食上也很正常，做生长激素激发试验的话，生长激素分泌峰值在正常范围内。也就是说，孩子看不出异常，也检查不出任何病变因素，就是身高比同龄人矮小。

　　由于特发性矮小在临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上理解，认为特发性矮小不是病，抱着“晚长”“二十三蹿一蹿”的传统观念等着孩子蹿个儿，一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，等孩子骨骺闭合了，才开始找治疗办法，但此时已经晚了。特发性矮小的孩子，不妨碍正常生活，但可能对孩子的精神和心理造成影响，比如矮小孩子可能会胆子比较小，社交上有一定的困难，会在就业、婚恋等事情上遭遇一些挫折，严重的话会影响孩子的人格发展。
　　当孩子因为个子矮来看诊的时候，我们一般都会安排做一系列检查，其中的生长激素激发试验，是用于检查孩子的生长激素是否缺乏。但是激发试验只能反映生长激素分泌峰值是否正常，没办法反映生长激素分泌总量和生长激素的活性是否正常，更不能反应生长激素-胰岛素生长因子轴的功能是否正常。在特发性矮小的孩子中，可能有部分孩子属于生长激素分泌紊乱或是对生长激素敏感性不足，或者是生长激素转化为IGF-1时存在某种缺陷。

对于特发性矮小的孩子，虽然生长激素不缺乏，但也可以使用生长激素治疗，帮助孩子长高。2003年，美国FDA就批准特发性矮小为重组人生长激素的治疗适应症，补充外源性的生长激素可以在一定程度上纠正孩子体内的缺陷，从而有效帮助孩子长高。