如何看待压力调节容量控制通气
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发布时间：2022-05-10 01:00
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热心网友
时间：2023-10-15 22:35
呼吸机以压力*时间切换方式即定压方式实施指令性通气;
为了获得恒定的潮气量(医生设置),呼吸机自动改变*压力(吸气压力)
和传统的容量以及压力控制一样,此方式下同样可以实施辅助控制通气(A/C模式)和
同步间歇指令通气(SIMV);
经常被以下英文缩写表示
PRVC、AUTOFLOW、APV等?优点:?即方便人机协调性的控制,又可以获得患者所需要的稳定的潮气量
结合了容量与压力控制通气的优点
避免了过度通气和通气不足?缺点?未发现有明显的不足
推荐以此方式为主进行机械通气
使用时注意:
需要设置合理的安全压力(有的呼吸机通过报警的上限设置*压力)?应用?适用各种上机的患者
只要设置合适的*压力就会确保通气的安全
如果实际需要的压力高于设置的压力*,呼吸机将无法释放目标潮气量,呼吸机上会出现相关提示,这时需要使用者考虑是否可以提高压力*,如果气道压力不能继续提高,则需要考虑提高呼吸频率以达到患者需要的分钟通气量
像是一个很好的通气模式,但最近一个著名的呼吸机厂家的工程师讲课的时候说欧洲几乎不用这个模式,因为它对病人的呼吸支持力度不大,反而加重了病人的呼吸疲劳,加重了病人的呼吸窘迫,延长了上机时间。问为什么。他的解释是这样的,当病人呼吸窘迫而上机时,病人很费力的吸气,本身就得到了相对较大的一个潮气量,而这时呼吸机探测到了一个大的潮气量,那么呼吸机就会给病人一个相对小的压力支持,这样就违反了病人的呼吸生理,造成呼吸肌的更加疲劳,直到病人完全的呼吸无力,转为完全的支持通气。
