为什么进入肾衰竭阶段,肌酐就会升高?
发布网友
发布时间：2022-05-10 03:10
共5个回答
热心网友
时间：2023-10-04 08:21
肾病中后期后，大家对肌酐值得关注更多，稍有波动就非常担心。肌酐升高后，不少人通常会认为肾功能又进一步发展，病情恶化、尿毒症风险升高。此时及时采取控制体内毒素水平升高的方法，以尽量减轻肾脏负担，保护剩余肾功能。
大部分进入这个阶段的患者可能也会类似的疑惑，当肌酐一旦升高了，是不是不可逆转，也就意味着早晚会尿毒症？其实这个问题或许和你想的不一样。按照肾功能的发展，肌酐升高到200多即处于肾功能不全阶段早期，肾病3期早期。这个时期一般肾小球滤过率在60-45之间。肾小球损伤达到1/3-1/2之间。
肌酐的升高往往是随着肾功能的变化而变化，如果肾功能出现急性进展，那么肌酐也会迅速升高。当肾功能稳定住后，肌酐值有相应的回落。因此要降低血血肌酐，必须要时刻关注肾功能的情况。
对于肌酐已经升高但离“警戒线”还有一段距离的肾友，处于肾病中期阶段。肾功能不全或肾衰竭早期，如果能及时处理好病情，保持肾功能的稳定，控制住肾小球滤过率的下降，提升内生肌酐清除率，完全有避免肾衰竭的机会。
而随着肾功能的损伤越严重，全身的血液系统特开始发生变化，检查血常规及血生化，一些指标开始升高或降低。血肌酐就是其中之一。肌酐是体内肌肉的代谢产物，其实就是一种代谢“垃圾”，肾脏代谢能力变差后，无法排出体外，就会升高。
也表明了血液内毒素水平升高。要说肌酐对肾功能有哪些危害，也就是加重了肾脏的代谢负担，大量毒素蓄积在血液内，会加剧肾脏炎症反应，进而加速肾衰竭的进程。
电解质相关指标与血肌酐相同，也是在肾病中后期开始逐渐出现紊乱的情况。电解质具体的表现为细胞溶液中的一些电离子，如钾、钠、钙、镁等等。电解质紊乱主要是表现为这些元素的出现代谢异常的情况，造成机体的损害，引发相应的症状。
虽然损伤的肾小球不能完全逆转，但不代表剩余的肾小球也一定会完全损伤，这是治疗的两个方面。很多人通常都容易进入这个误区。延缓肾功能的进一步发展，既要对受损的肾功能尽可能地抢救修复，更要重视保护好剩余的肾功能，才能维持病情的长久稳定，延缓尿毒症的到来。
有些日常行为不仅会悄悄伤肾，也会升高肌酐水平。如吸烟、喝酒、熬夜、长期不运动等，一方面会导致肾脏毒素代谢负担加重，另一方面免疫力差，且代谢速度慢，肌酐下降的自然就慢。肌酐下降慢对肾功能长久不是件好事，因此别觉得对治疗起不到作用，就不重视。再小的事对病情有益处就要坚持。
热心网友
时间：2023-10-04 08:21
我们都知道，如果肾脏疾病继续恶化，就会逐渐发展成肾衰竭，而肾衰竭患者的肾脏已经受到严重损害。
肌酐是几乎所有肾病患者都关心的问题，而这种物质的波动似乎是肾病患者及其家人情绪的晴雨表。肌酐在一定程度上反映了肾脏的健康和损伤。肌酐越高，肾损害越严重。肌酐是人体内的代谢产物，主要由肌酸产生。肌酸可以为我们身体的肌肉活动提供能量。只要肌肉活动消耗能量产生肌酸酐。然而，肌酸酐是不断产生的，在体内过度积累会对身体产生毒性作用。它需要被肾小球持续过滤并从尿液中排出。
当患者肾功能正常时，肌酐通过肾小球过滤从尿液中排出。当肾功能受损时，肌酐不能从肾脏排出，所以必须通过肠道排泄。在正常情况下，体内肌酐的产生速率为1毫克/分钟，肾小球以同样的速率将其清除。当肾功能下降到一定程度时，血清肌酐会升高，但当肾功能代偿机制正常时，血清肌酐不会升高。当肾功能只有正常的三分之一，而肾脏不能代偿时，血清肌酐明显升高，因此血清肌酐不是测量肾小球滤过功能的敏感指标。
高血清肌酐是由于肾脏受多种病因侵袭后，受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病变，刺激肾脏中的成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，同时又侵入和刺激固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成从点到面、从局部到整体的肾脏扩散过程，并扩大兴奋型，从而进入器质性损伤期。
此时，由于肾脏的持续损伤，排泄废物的功能降低，这导致肌酸酐和其它毒素在体内积累，导致血清肌酸酐和尿素氮增加，尿中肌酸酐减少，两个肾脏的滤过率降低。
热心网友
时间：2023-10-04 08:22
为什么进入肾衰竭阶段，肌酐就会升高？
肾衰竭是一种严重的肾脏病理状态，肾衰竭时，肾脏的功能部分或全部丧失。在医疗上经常按其急缓分为急性和慢性两种，急性肾功能衰竭的原因有很多种，一般情况下，两肾在短时间内丧失生理功能的情况被定义为急性肾衰竭。相反地，两肾随着时间流逝逐渐丧失生理功能的情况被定义为慢性肾衰竭。很多患者在肾衰竭过程中会出现明显的肌酐升高，为什么进入肾衰竭阶段，肌酐就会升高呢？
01
肌酐是肌肉在人体内的代谢产物，通常情况下，肌酐通过肾小球被排出体外。人体血液中的肌酐来自于内源性和外源性两种，外源性肌酐的产生是人体在食用肉类物质时产生的代谢物质，而内源性肌酐则是体内肌肉的代谢产物。人体内的肌酐含量趋于稳定，每二十克肌肉可以代谢一毫克的肌酐，在自身机体没有出现故障的情况下，随着肉类食物的摄入，肌酐在人体内产生和代谢没有大的变化。
02
由于肌酐经过肾小球排出体外，因此在临床上人体内肌酐含量的多少直接决定了肾脏功能的好坏。但这只是一般的情况下，因为人体内肌酐的含量受到体内肌肉含量，饮食和运动等影响。一旦排除了这些因素的影响，但体内肌酐含量仍然高居不下时，就可以初步确定是肾脏出了毛病，它影响了肾小球对肌酐的过滤作用，引起肌酐大量在体内堆积。
03
一般情况下，成年男性血液的肌酐含量在七十五微摩尔每升到八十五微摩尔每升这个区间内。成年女性血液的肌酐含量在五十五微摩尔每升到六十五微摩尔每升这个区间内。造成男女性血液肌酐含量差异最大的原因是体内肌肉的含量不同，通常情况下，男性的肌肉含量要比女性的肌肉含量多。
这只是一个大体的含量标准，因为个体的差异，每个人体内的肌酐含量大同小异，但总是维持在一个相对稳定的数值。因此如果我们体内的肌酐含量在哪一个数值上稳定，我们体内的肌酐含量就是多少。
04
一些患者，由于肾脏受到了损伤，导致其在人体内不能正常工作。血肌酐高是因为肾脏在受到各种病毒的侵犯后，受损的肾脏中固有细胞发生表型转化，形成病理变化，这种现象刺激了肾脏中内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，同时侵犯其他正常的肾组织，发生同样的病变，进而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，最终进入了器质损伤期。
以上仅是笔者个人观点，欢迎您评论补充。
热心网友
时间：2023-10-04 08:22
热心网友
时间：2023-10-04 08:23
