看妇科 怎么检查身体啊?
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发布时间：2022-05-10 03:03
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热心网友
时间：2023-10-25 11:18
无论是到哪家医院，都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题，如你是不是患过水痘，或者问你祖母是否患过结核病？你也许对大夫问这些问题感到不理解，但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问，一方面缓和一下病人的紧张情绪，一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官，身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后，大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题，如：月经周期啊，有没有或什么时候有白带啊等等。
二、外阴检查
经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。当大夫进行了一般性检查后，就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者，当病人还没有查觉到时，大夫已经检查完外阴了。
通过简单的观察他已经得到了足够的信息：*的大小是否正常？是不是很严重地被包起来了？大*是像一个很丰满的小垫子，还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁？*是稀疏还是浓密？外阴的颜色是否是像舌头一样红，还是有贫血的现象？*周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮，还是显得苍白？是有慢*染，还是急性炎症？*红肿是不是轻微发炎？皮肤被划伤，是浅还是深？以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块，都可以检查出来。 仔细地检查外阴后，大夫开始检查*口。他用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑*和*口周围的液体。在正常情况下，前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。
三、 *窥镜检查
在第一次妇科检查中，我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的*窥镜，它用于打开*，观察*内及子宫颈口的情况。最困难的一刻到来了。大夫把*窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!)，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进*，这么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难以忍受。这时一定要放松，轻轻地呼吸，心里想些别的事情。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的*内壁撑开。终于撑得够开了，他可以看清楚*内部，而且能一直看到最深部分——子宫颈口了。可以用肉眼观察*分泌物、病变、*感染或轻度发炎。此时，大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到化验室化验；大夫是用一个小木刮子，轻轻地在*壁或子宫颈口刮一下，就把*内或子宫颈口的细胞预先留了出来，然后再做成涂片送去检查。
四、触摸检查
*窥镜检查结束了，大夫合上鸭嘴钳，从*收回器械。哦！可以喘一口气了。下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了。大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入*，另一只手放在下腹部。伸到*的手指触到子宫颈时，压在小腹上的手用力往下压，子宫就掌握在大夫的双手之中了，就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常，活动是否正常、表面是否光滑。用同样的方法，妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时，就好像隔着床垫摸一个核桃那么难，所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔，所以一般摸不到输卵管，除非输卵管有炎症或者宫外孕。
检查时，当大夫的手触到深处时，会有点疼。刚感到有点疼的时候，大夫就知道达到目的了。如果很疼，就说明有问题。一个完整的生殖器检查结束了。如果必要，还可作一个直肠触摸检查。这项技术可用于为年龄较小的*做检查，避免由于*口窄而撕破*膜，需要时，别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进*；食指伸进*，手指同样可以伸得像在*里那样深远，因为直肠是没有尽头的。由于运动，有时卵巢会藏到子宫后面去，进行*检查时就摸不到，但在直肠检查时，它们就可能握在大夫的手中了。子宫壁及*与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉，以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦，只是*括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时，可能会有便感，但这只是一种感觉，不会真有大便的。检查还没有完全结束，还要检查乳房，看看乳房发育是否正常。
检查结束后，穿衣服的时候，大夫会把检查结果记录在病历本上，如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，这时千万不要不懂装懂，不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教，可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后，就可以愉快地离开诊室了。
医生在为病人做妇科检查时更应该注意到女性的心理变化，大多感到很羞涩、或是不好意思，所以必要的心理护理以及需要做检查前不要用强硬的口气对她们说话，大概这样才会减轻她们的心理负担吧。
在妇科检查中，触摸到的最多是宫颈，不会到达子宫，因此也不用害怕*内的细菌感染子宫。在需要妇科检查时应在妇产科或妇科挂号，费用大概是1元5角到5元不等。专家门诊可能要贵一点。这是我听别人说的，不知道是否正确。因为我们医院里挂号暂时还不需要收费。
你们认为在使用妇科检查器械“鸭嘴器”时，选用一次性的好，还是那种需要清洗后消毒必然多次使用的金属类的好呢？我们医院里在做一般检查时选择一次性的，而在做输卵管通液等时间较长的检查时则选择金属类的。
热心网友
时间：2023-10-25 11:18
做妇科检查的项目，主要是看宫颈*的情况，要做白带化验、宫颈防癌筛查，同时还需要做盆腔的彩超。
做白带化验前2-3天，建议不要进行性生活，也不要进行*塞药、*冲洗，这些情况都有可能会破坏*的环境，对检查的结果造成影响。
如果做*彩超需要排空膀胱，如果经腹部做彩超就要憋尿，要在膀胱充盈状态下才比较好检查。
热心网友
时间：2023-10-25 11:19
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
（1）外阴检查观察外阴发育、*多少和分布情况。正常外阴，*呈尖端向下，三角形分布，会*位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女*膜有陈旧性裂痕，已产妇*膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会*可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无*前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
（2）*检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常*壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、*隔及双*等先天畸形。正常*分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是*黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量*上皮细胞和大量*杆菌。
Ⅱ度：镜下见有*上皮细胞，少量白细胞，有部分*杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量*杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到*杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示*炎症。
（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过*口沿后壁进入*，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清*、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
（5）三合诊即腹部、*、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及*直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊：适用于无性生活史、*闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②*：是否通畅，*黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。
（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及*窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为*异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
（1）盆腔和*B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
（2）*镜检查*镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在*镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。
（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。
