武汉女子突发急性阑尾炎，家人持30万保单理赔，保险公司不赔，该怎么办？

发布网友 发布时间：2022-05-07 12:56

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热心网友 时间：2023-11-22 09:40

对保险有一定了解的人都知道，不同类型的保险产品，它的保障范围是不一样的，而在现实生活当中，很多人因为不会去主动了解它，所以经常容易导致自己买的保险无法理赔。

而我们所要讲的这起保险事例，就是一起典型的买错保险，而导致的保险拒赔事例，这其中具体细节是怎样的，下面就跟我一起来了解下吧！

1、武汉女子突发急性阑尾炎

2018年7月上旬，武汉张女士（化名）通过朋友介绍购买了一份短期意外险，附加意外医疗和住院津贴的保障，保额为30万元。

就在2019年年底，魏女士在家中突发急性阑尾炎，好在家人及时将人送到了医院治疗，不过在住院半个月期间，魏女士也因此花费了不少钱。

病情痊愈后，魏女士想起了之前曾在朋友那买过一份意外险，于是便电话联系对方，希望能申请到保险理赔。

保险公司收到消息之后，立马对此事进行了调查，但就在保险公司立案调查的次日，魏女士就收到了保险公司工作人员的电话，称“魏女士所患的是急性阑尾炎，不在意外险合同的保障范围内，保险公司无法进行相应的理赔”。

对此，魏女士十分不解，自己买保险不就是为了在遇到特殊情况的时候，能够缓解一些经济压力，那为什么保险公司还不赔呢？

2、因急性阑尾炎住院，保险公司该不该赔？

按理说，急性阑尾炎明显属于疾病，难道不在意外医疗保障范围吗？

对此，保险公司表示，相关工作人员在对魏女士进行调查时，发现魏女士所购买的意外险确实包含意外医疗的保障，不过需要明确一点，魏女士所患的急性阑尾炎属于疾病类型，不符合意外理赔的4个硬性规定。（根据相关的规定，意外险需要满足四大必要条件才可获得理赔，分别是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。）

所以，在这种情况下，保险公司可以不用承担理赔责任，这在任何一家保险公司都是适用的。

3、保哥总结

其实上述事例，魏女士之所以会被拒赔，主要是因为魏女士买错了保险产品，因为意外医疗保障，主要是针对因意外事故而导致的医疗损失。而急性阑尾炎，只有买了医疗险产品才能进行理赔，并非意外险产品。

由此可见，一旦保险产品买错了，发生事故后，保险公司也同样会拒赔的，毕竟不同保险产品，保障范围不同。

说到最后，再次提醒大家，在购买保险的时候，一定要提前了解清楚，自己所买保险的保障范围有哪些，切忌盲目消费，最后导致保险被拒赔。

热心网友 时间：2023-11-22 09:40

疾病保险与意外保险是不同的概念，不要傻傻的分不清。

热心网友 时间：2023-11-22 09:40

凡是需要理赔较大数额，除了交通事故外，其他的哪个不是靠打官司才能赢的？想让它主动赔给你，别做梦了

热心网友 时间：2023-11-22 09:41

我去，看了一下评论有点懵*。这些评论的人到底看没看文章内容？看都没看就出来评论了？得个阑尾炎能花多少钱？买的保险根本就不包含阑尾炎，你自己是保险公司，你赔吗？还有严重怀疑作者用标题误导群众。

热心网友 时间：2023-10-31 08:42

对保险有一定了解的人都知道，不同类型的保险产品，它的保障范围是不一样的，而在现实生活当中，很多人因为不会去主动了解它，所以经常容易导致自己买的保险无法理赔。

而我们所要讲的这起保险事例，就是一起典型的买错保险，而导致的保险拒赔事例，这其中具体细节是怎样的，下面就跟我一起来了解下吧！

1、武汉女子突发急性阑尾炎

2018年7月上旬，武汉张女士（化名）通过朋友介绍购买了一份短期意外险，附加意外医疗和住院津贴的保障，保额为30万元。

就在2019年年底，魏女士在家中突发急性阑尾炎，好在家人及时将人送到了医院治疗，不过在住院半个月期间，魏女士也因此花费了不少钱。

病情痊愈后，魏女士想起了之前曾在朋友那买过一份意外险，于是便电话联系对方，希望能申请到保险理赔。

保险公司收到消息之后，立马对此事进行了调查，但就在保险公司立案调查的次日，魏女士就收到了保险公司工作人员的电话，称“魏女士所患的是急性阑尾炎，不在意外险合同的保障范围内，保险公司无法进行相应的理赔”。

对此，魏女士十分不解，自己买保险不就是为了在遇到特殊情况的时候，能够缓解一些经济压力，那为什么保险公司还不赔呢？

2、因急性阑尾炎住院，保险公司该不该赔？

按理说，急性阑尾炎明显属于疾病，难道不在意外医疗保障范围吗？

对此，保险公司表示，相关工作人员在对魏女士进行调查时，发现魏女士所购买的意外险确实包含意外医疗的保障，不过需要明确一点，魏女士所患的急性阑尾炎属于疾病类型，不符合意外理赔的4个硬性规定。（根据相关的规定，意外险需要满足四大必要条件才可获得理赔，分别是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。）

所以，在这种情况下，保险公司可以不用承担理赔责任，这在任何一家保险公司都是适用的。

3、保哥总结

其实上述事例，魏女士之所以会被拒赔，主要是因为魏女士买错了保险产品，因为意外医疗保障，主要是针对因意外事故而导致的医疗损失。而急性阑尾炎，只有买了医疗险产品才能进行理赔，并非意外险产品。

由此可见，一旦保险产品买错了，发生事故后，保险公司也同样会拒赔的，毕竟不同保险产品，保障范围不同。

说到最后，再次提醒大家，在购买保险的时候，一定要提前了解清楚，自己所买保险的保障范围有哪些，切忌盲目消费，最后导致保险被拒赔。

热心网友 时间：2023-11-22 09:42

疾病住院，意外险是赔不了的，无论是起诉还是投诉都没用。

热心网友 时间：2023-10-31 08:42

疾病保险与意外保险是不同的概念，不要傻傻的分不清。

热心网友 时间：2023-10-31 08:43

凡是需要理赔较大数额，除了交通事故外，其他的哪个不是靠打官司才能赢的？想让它主动赔给你，别做梦了

热心网友 时间：2023-10-31 08:43

我去，看了一下评论有点懵*。这些评论的人到底看没看文章内容？看都没看就出来评论了？得个阑尾炎能花多少钱？买的保险根本就不包含阑尾炎，你自己是保险公司，你赔吗？还有严重怀疑作者用标题误导群众。

热心网友 时间：2023-10-31 08:44

疾病住院，意外险是赔不了的，无论是起诉还是投诉都没用。

热心网友 时间：2023-10-31 08:42

对保险有一定了解的人都知道，不同类型的保险产品，它的保障范围是不一样的，而在现实生活当中，很多人因为不会去主动了解它，所以经常容易导致自己买的保险无法理赔。

而我们所要讲的这起保险事例，就是一起典型的买错保险，而导致的保险拒赔事例，这其中具体细节是怎样的，下面就跟我一起来了解下吧！

1、武汉女子突发急性阑尾炎

2018年7月上旬，武汉张女士（化名）通过朋友介绍购买了一份短期意外险，附加意外医疗和住院津贴的保障，保额为30万元。

就在2019年年底，魏女士在家中突发急性阑尾炎，好在家人及时将人送到了医院治疗，不过在住院半个月期间，魏女士也因此花费了不少钱。

病情痊愈后，魏女士想起了之前曾在朋友那买过一份意外险，于是便电话联系对方，希望能申请到保险理赔。

保险公司收到消息之后，立马对此事进行了调查，但就在保险公司立案调查的次日，魏女士就收到了保险公司工作人员的电话，称“魏女士所患的是急性阑尾炎，不在意外险合同的保障范围内，保险公司无法进行相应的理赔”。

对此，魏女士十分不解，自己买保险不就是为了在遇到特殊情况的时候，能够缓解一些经济压力，那为什么保险公司还不赔呢？

2、因急性阑尾炎住院，保险公司该不该赔？

按理说，急性阑尾炎明显属于疾病，难道不在意外医疗保障范围吗？

对此，保险公司表示，相关工作人员在对魏女士进行调查时，发现魏女士所购买的意外险确实包含意外医疗的保障，不过需要明确一点，魏女士所患的急性阑尾炎属于疾病类型，不符合意外理赔的4个硬性规定。（根据相关的规定，意外险需要满足四大必要条件才可获得理赔，分别是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。）

所以，在这种情况下，保险公司可以不用承担理赔责任，这在任何一家保险公司都是适用的。

3、保哥总结

其实上述事例，魏女士之所以会被拒赔，主要是因为魏女士买错了保险产品，因为意外医疗保障，主要是针对因意外事故而导致的医疗损失。而急性阑尾炎，只有买了医疗险产品才能进行理赔，并非意外险产品。

由此可见，一旦保险产品买错了，发生事故后，保险公司也同样会拒赔的，毕竟不同保险产品，保障范围不同。

说到最后，再次提醒大家，在购买保险的时候，一定要提前了解清楚，自己所买保险的保障范围有哪些，切忌盲目消费，最后导致保险被拒赔。

热心网友 时间：2023-10-31 08:42

疾病保险与意外保险是不同的概念，不要傻傻的分不清。

热心网友 时间：2023-10-31 08:43

凡是需要理赔较大数额，除了交通事故外，其他的哪个不是靠打官司才能赢的？想让它主动赔给你，别做梦了

热心网友 时间：2023-10-31 08:43

我去，看了一下评论有点懵*。这些评论的人到底看没看文章内容？看都没看就出来评论了？得个阑尾炎能花多少钱？买的保险根本就不包含阑尾炎，你自己是保险公司，你赔吗？还有严重怀疑作者用标题误导群众。

热心网友 时间：2023-10-31 08:44

疾病住院，意外险是赔不了的，无论是起诉还是投诉都没用。