中医药治疗蛋白尿
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发布时间：2024-10-13 13:17
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时间：2024-10-13 13:41
蛋白尿属于中医的“精微”范畴，宜藏而不宜泄。五脏中统摄精微物质的关键在脾、肾两脏。“脾升清”、“肾藏精”，清气不升、肾不藏精，则精气下漏，发生蛋白尿。因此脾肾两虚是蛋白尿的主要病因，虚证演变的一般特点是缓慢、渐进。
治疗蛋白尿常以益肾健脾立法，以参芪地黄汤为基本方。兼有实邪则兼顾祛邪，气滞加陈皮、木香；瘀血加泽兰、丹参；有痰加半夏、竹沥；有水气加牛膝、车前子。邪气不重时，偏阳虚，加桂枝、附子；偏阴虚，加麦冬、五味子；脾虚证显，加苍术、白术、薏苡仁；肾虚证显，加菟丝子、炒杜仲；尿蛋白量多，可加收涩之品，如金樱子、芡实、莲须、五味子、覆盆子、桑螵蛸等，选加一、二味；蛋白尿毕竟属清浊不分，还应考虑配伍清利之品，如革薜、车前子、玉米须、石苇、白茅根、益母草、土茯苓等，选加一、二味。如果突然发生蛋白尿，或尿蛋白排泄量骤增，则应考虑到实邪(如感染)影响脾肾功能，以上呼吸道、泌尿系感染最多见，应先治其标。
中成药治疗：口服制剂：六味地黄丸：用于肾阴虚型糖尿病肾病；知柏地黄丸：用于阴虚火旺型糖尿病肾病；金匮肾气丸：用于肾阳虚型糖尿病肾病；肾炎康复片、保肾康、百灵胶囊等用于本虚标实，肾虚水湿停滞等。静脉制剂：生脉注射液，参麦注射液，黄芪注射液，血塞通注射液，血栓通注射液，葛根素注射液，灯盏花注射液等益气养阴扶正，活血化瘀。
食疗：千金鲤鱼汤：生黄芪30克、冬瓜皮30克、赤小豆30克、车前子30克、白术12克砂仁10克（上药布包与鲤鱼或鲫鱼一尾约250g同煎，不入盐，加带皮生姜适量。吃鱼喝汤，每周1-2次）。适用于糖尿病肾病低蛋白、水肿患者。
另外，糖尿病肾病蛋白尿患者可长期玉米须泡水喝，具有清利湿浊、减少尿蛋白作用，价格既便宜（甚至不用花钱，早市上很多），味道又不难喝。
