粪便隐血试验阳性大肠癌的早期信号
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发布时间：2024-10-13 15:28
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时间：2024-10-13 19:44
那么，粪便隐血试验阳性也是大肠癌的早期信号之一吗？这个问题首先从一个名人所经历的事件说起。早在1984年里根连任总统时，曾有人提出反对，理由是里根的粪便隐血试验经常阳性，胃肠道可能有问题。1985 年，里根总统连任成功后，发现粪便隐血现象加重，经肠镜检查发现大肠内有多发性息肉及癌变，之后做了大肠癌切除手术。1986年里根又出现大便隐血试验阳性，再次经结肠镜检查发现息肉复发，又做了第二次手术。简单的粪便隐血试验，使这位美国前总统二次早期发现大肠癌及癌前病变，得以及早切除病变，从而避免了严重后果。由此可见，大便隐血阳性是大肠癌很重要的一个早期信号。这是因为大肠癌时，癌变组织常因糜烂而有少量出血，可随大便排出，因而，进行粪便隐血检查有助于发现这种微量出血。
隐血试验为什么能查出隐蔽的出血呢？原来，红细胞都在完整无损的血管网中运行，肿瘤出血时，它们就流到肠道中与大便混在一起，红细胞中含有一种活力很强的过氧化物酶，在有双氧水存在时，即便是极微量的酶（极少量红细胞，50g大便中如混有5滴血就能用本法查出来）也能将无色的试剂氧化成蓝色的氧化物，因此极易辨认出阳性，这就是大便隐血试验的原理。正像公安人员破案一样，抓住了主要线索往往就能逮住凶手。隐血试验能提示患早期的大肠癌，能发现没有症状或症状极轻微的患者。大肠癌的症状越少，说明肿瘤越局限，转移机会越少，但随之而来的问题是，越没症状，患者越不会去检查，大便隐血试验正好解决了这一问题。有学者对40岁以上的5017例患者用此法检查，共发现 13例大肠癌，其中可以完全切除掉的较早期癌达 61. 2，这无疑使患者的预后大大改善。
是相对于血便而言的，若大便中的血液较多，肉眼可见，此时我们称为血便，若大便中的血液较少（逦常小于sml），肉眼不能看见，我们称其为粪便隐血。不过，这个粪便隐血又是相对的，现在医生可以借助具有放大功能的显微镜发现这种少量出血的蛛丝马迹，帮助人们早期发现一些疾病，如胃癌。
那么，粪便隐血试验阳性也是大肠癌的早期信号之一吗？这个问题首先从一个名人所经历的事件说起。早在1984年里根连任总统时，曾有人提出反对，理由是里根的粪便隐血试验经常阳性，胃肠道可能有问题。1985 年，里根总统连任成功后，发现粪便隐血现象加重，经肠镜检查发现大肠内有多发性息肉及癌变，之后做了大肠癌切除手术。1986年里根又出现大便隐血试验阳性，再次经结肠镜检查发现息肉复发，又做了第二次手术。简单的粪便隐血试验，使这位美国前总统二次早期发现大肠癌及癌前病变，得以及早切除病变，从而避免了严重后果。由此可见，大便隐血阳性是大肠癌很重要的一个早期信号。这是因为大肠癌时，癌变组织常因糜烂而有少量出血，可随大便排出，因而，进行粪便隐血检查有助于发现这种微量出血。
隐血试验为什么能查出隐蔽的出血呢？原来，红细胞都在完整无损的血管网中运行，肿瘤出血时，它们就流到肠道中与大便混在一起，红细胞中含有一种活力很强的过氧化物酶，在有双氧水存在时，即便是极微量的酶（极少量红细胞，50g大便中如混有5滴血就能用本法查出来）也能将无色的试剂氧化成蓝色的氧化物，因此极易辨认出阳性，这就是大便隐血试验的原理。正像公安人员破案一样，抓住了主要线索往往就能逮住凶手。隐血试验能提示患早期的大肠癌，能发现没有症状或症状极轻微的患者。大肠癌的症状越少，说明肿瘤越局限，转移机会越少，但随之而来的问题是，越没症状，患者越不会去检查，大便隐血试验正好解决了这一问题。有学者对40岁以上的5017例患者用此法检查，共发现 13例大肠癌，其中可以完全切除掉的较早期癌达 61. 2，这无疑使患者的预后大大改善。
