胃造瘘X线下胃造瘘术
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发布时间：2024-10-13 15:31
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时间：2024-11-10 23:48
胃造瘘术，即在胃部安装导管，可通过X光或外科手术实现。其主要目的是为了输送营养，必要时可抽取胃内容物进行检查或缓解胃胀。胃造瘘管置入可经X线引导，临床研究表明这种方法与内镜引导下的置管术相当，适用于食管狭窄、定位困难的穿刺等情况。然而，由于造瘘管通常较小，易发生堵塞，且更换管子较为棘手。对于不能经口摄食的患者，设计了PEG（经皮内镜下胃造瘘术），适用于预计营养支持时间超过2周的病人。
胃造瘘适用于各种需要长期或临时肠内营养支持的患者，如严重的神经或发育障碍、口咽部创伤或肿瘤性梗阻，以及需要长期气管插管的重症病人。PEG在烧伤、癌症辅助治疗、颌面部创伤以及非营养性应用如胃排空障碍、胆汁回输等方面也有所运用。但需要注意的是，PEG术后的并发症包括感染（如S aureus和β溶血链球菌）、胃瘘和胃结肠瘘等，需密切监测和及时处理。
护理方面，胃造瘘术后应保持皮肤清洁，防止感染。遇到皮肤红肿、压痛、发热等症状，应怀疑感染并及时处理。同时，要确保导管位置正确，避免胃壁和腹壁分离或张力过度导致组织损伤。对于管径过大或移位的问题，可能需要更换管子或调整固定方法，以防止造瘘口扩大。
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