神经原性膀胱的诊治原则是什么?

发布网友发布时间：2024-10-13 04:35

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热心网友时间：2024-11-23 21:05

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：现在插着尿管，膀胱神经无机能，一直输营养神经的药液，无好转，看是否有不插尿管，别的好方法没有。
北京朝阳医院泌尿科杨勇：神经原性膀胱比较复杂，需要做影像尿动力学检查以了解膀胱尿道的功能状态来确定治疗方案。简单的说，神经源性膀胱最要紧的是防止肾功能损害，如果膀胱已经出现纤维化，需要做肠道膀胱扩大术加清洁间歇自家导尿；如果膀胱安全容量400毫升（需要做影像尿动力学来证实）以上，直接进行清洁间歇自家导尿即可。对神经原性膀胱要有一个基本认识，1. 神经损伤是永久性的，不要指望某种治疗能完全恢复神经以达到和正常人一样的膀胱尿道功能；2. 肾功能损害是神经原性膀胱最为致命的合并症，它的发生比较缓慢而不知不觉，需要每年定期影像尿动力学检查进行评估肾功能损害的风险；3. 医生不可能将神经原性膀胱患者恢复到和正常人一样，但通过医生的努力，可以达到保护肾功能和尽可能正常生活的水平。