发布网友 发布时间:2024-10-13 04:46
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热心网友 时间:2024-11-03 14:13
椎动脉创伤性缺血症状可能呈现短暂性或持续性。当颈椎位置变化导致椎动脉弯曲、痉挛或受压时,可能会出现短暂的不适。这些症状在压力解除后可能暂时消失。然而,严重的拉扯或撕裂可能导致血栓形成,向上延伸至基底动脉,引发持续性症状。缺血症状通常在受压后数小时至数天内显现,并逐渐加重。
椎动脉在颅内主要分支为小脑后下动脉和脊髓前动脉,随后双侧椎动脉融合形成基底动脉。因此,临床表现多样,主要涉及脑干、小脑和颈脊髓的缺血。典型的症状包括小脑后下动脉综合征,表现为眩晕、步态不稳(共济失调)、吞咽困难、面部麻木,以及展神经和舌咽神经功能障碍。基底动脉栓塞可能导致眼球运动障碍、面部瘫痪、偏瘫、四肢瘫痪,甚至昏迷。
病史方面,近期颈部受伤或受到外力冲击是重要的提示。若出现脑干或颈脊髓缺血症状,以及神经系统检查显示小脑和脑干病变,应高度怀疑椎动脉损伤。为了确诊,辅助检查是必不可少的。
头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞,如颈部挫伤、颈椎骨折与脱位,颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。