经皮椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解术

发布网友发布时间：2024-10-12 14:14

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热心网友时间：2024-10-27 20:05

我院骨科脊柱微创工作组在王鸿晨主任领导下成功开展百例微创经皮椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症，患者在局麻清醒的条件下经皮肤上“绿豆”大小切口，经过一个多小时的微创手术，术后立即能从手术台自主起来，并可以下地行走，腰腿疼痛及麻木几乎完全缓解，对手术疗效感到相当满意。
经皮椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解术被医学界称为“治疗腰椎间盘突出症最微创、最温和的治疗手段”，该技术不仅为广大的腰椎间盘突出症患者带来福音，也标志着我院骨科的脊柱微创专业迈入了全新的高端技术领域。
该项技术能够治疗各型腰椎间盘突出症，从腰椎间盘包容型突出到巨大髓核脱出游离于椎管内以及大部分(椎管矢状径大于11mm)腰椎管狭窄症均可行椎间孔镜手术。与传统手术相比较，椎间孔镜手术具有很多优势，如皮肤切口仅为5-7毫米，出血极少;局部麻醉，术中能与病人互动，不易伤及神经;后外侧入路，避免后路手术对硬膜囊和神经根的*扰;椎间孔镜术后病人即可下地活动，康复快;远期复发率及感染率低。
腰椎间盘突出症俗称腰腿痛，是骨科的常见病和多发病。退变、外伤等因素均可导致腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫神经根，引起腰痛、下肢放射性疼痛麻木、间歇性跛行等。据统计，我国约有2亿腰椎间盘突出症患者，发病率达 15.2。过去治疗腰椎间盘突出症常行传统开放手术，腰背部正中入路，剥离椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除术。该术式创伤较大，而且会破坏脊柱稳定性。后来逐渐发展成为椎间盘镜下髓核摘除术，但仍需切除部分椎板，同样会破坏椎间稳定性。近年来美国、德国率先开展经皮椎间孔镜手术，通过扩大的椎间孔途径进入，在内窥镜下直视操作，使突出的髓核、纤维环、神经根、硬膜囊和增生的骨组织、后纵韧带、黄韧带等解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上，安全性更高。特制的可曲性双极射频电极在术中可进行良好止血，消融粘连组织，使视野更加清晰;还可用来行纤维环成形，毁损椎间盘上致痛的末梢神经。该技术不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响，无须行植骨融合内固定术。
除经皮椎间孔镜手术外，我院骨科还开展低温等离子射频消融术超微创治疗单纯的包容型和韧带下型腰椎间盘突出症及轻中度颈椎病。