双相障碍疾病治疗

发布网友发布时间：2024-10-13 04:18

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热心网友时间：2024-10-13 07:13

双相障碍的治疗策略注重早期干预和全面管理。首要原则是早期识别，一旦诊断确立，应立即开始足量足疗程治疗，以期在急性期减轻痛苦，改善长期预后。治疗手段多元化，包括药物、物理、心理社会干预和危机应对。

药物治疗是核心部分，主要使用心境稳定剂，如碳酸锂和抗抽搐剂，如丙戊酸钠等，以预防和控制发作。根据不同症状，可能需要联合其他药物，如躁狂状态时可能联用抗精神病药，抑郁状态则要谨慎使用抗抑郁剂，选择副作用较小的，如拉莫三嗪和碳酸锂。混合状态时，丙戊酸盐和第二代抗精神病药物是常用选择。

心理治疗作为辅助，通过认知行为疗法、支持心理治疗等方式，帮助患者调整认知模式、情绪和行为，同时提供危机干预，改善家庭环境对疾病的影响，并增强患者和家属对疾病的理解，提高治疗效果和生活质量。

治疗过程分为三个阶段：急性期控制症状，一般持续6-8周；巩固期巩固疗效，防止症状波动，抑郁发作需4-6个月，躁狂发作2-3个月；维持期防止复发，逐渐减少非心境稳定剂剂量，个体化制定停药计划。对于多次发作者，可能在症状稳定后2-3个周期或维持治疗2-3年后逐步减药，必要时及时恢复原治疗方案，确保病情稳定。

对于发病年龄早或有家族史的患者，维持治疗尤其重要，因为复发风险较高。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

扩展资料

双相障碍是一种常见的精神障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。发病年龄高峰期15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。目前，我国尚缺乏系统的双相障碍流行病学调查，香港特区（1993）男性1.5%、女性1.6%。