脉络膜黑色素瘤临床表现

发布网友发布时间：2024-10-13 02:22

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热心网友时间：2024-10-13 03:19

脉络膜黑色素瘤是一种眼部肿瘤，其临床表现根据肿瘤的位置和大小有所不同。早期在周边部的肿瘤可能无明显视力异常，但若扩散至后极部，患者可能会经历眼前闪光、视物变形、物体变小、中心视力减退以及视野缺损等现象。视力受损的程度取决于视网膜受损的程度。

眼底检查显示，局限性的脉络膜黑色素瘤早期可能表现为局部隆起，视网膜上可见到灰白、青灰、棕黄或黑褐色的扁平肿块。一旦肿瘤侵入视网膜下，可能会引起视网膜脱离，初始为实性脱离，形状类似半球或蘑菇，边界清晰，周围视网膜会出现皱褶。弥漫性肿瘤早期眼底可能无明显隆起，仅可见陈旧性病灶，易被忽视。

眼压的变化与肿瘤的生长相关，初期可能正常或偏低，随着肿瘤增大，肿瘤阻塞前房角，导致眼压升高，引发继发性青光眼。肿瘤组织释放的毒素也可能引发葡萄膜炎和视神经炎等炎症反应。

在肿瘤头部，有时可见瘤组织内的血管扩大，甚至可能发生自发性球内出血。肿瘤增大后，可能会侵蚀巩膜的薄弱部分，通过巩膜上的血管和神经导管扩散到眼眶，导致眼球突出和邻近组织的侵犯。

值得注意的是，脉络膜黑色素瘤也可能发生全身转移，最常见的途径是通过血液转移到肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺、胃和骨髓等部位。因此，早期诊断和治疗至关重要。
扩展资料

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。多见于40~60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后颈部。