如何鉴别急性肝炎的病原分型?
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发布时间：2024-10-12 09:51
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时间：2024-11-22 19:16
急性肝炎诊断鉴别
一、分型
根据临床特征，急性肝炎可分为急性黄疸型和急性无黄疸型，前者以黄疸为特征，后者则无明显黄疸表现。
二、病史
患者可能有与病毒性肝炎患者的接触史，如血液或体液感染，或者在疫区生活、水源食物污染史。近期可能有服用可疑损害药物或毒物，以及大量饮酒的历史。
三、症状
急性发病，常见症状包括发热、恶心、食欲减退、腹胀、便清、乏力等。体检时，肝脏通常肿大，质地柔软，可能有触痛或叩击痛，脾脏也可能轻度肿大，部分患者会出现黄疸。
四、辅助检查
疾病诊断检查
肝功能检查显示ALT和AST升高，胆红素异常，影像学检查如肝脏超声显示炎症征象。
病原分型检查
通过免疫学、酶学和分子生物学方法进行病毒检测，如甲型肝炎可通过抗-HAVIgM、抗-HAV抗体滴度变化、粪便中HAV颗粒检测等判断。
乙型肝炎则依据HBsAg、抗-HBc-IgM、抗-HBcIgG等指标变化诊断。
丙型、丁型和戊型肝炎分别有相应的抗体和RNA检测，以及肝组织HCV抗原检测等。
鉴别诊断
黄疸型肝炎需与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症等疾病区分。
无黄疸型肝炎则需与慢性血吸虫病、华支睾吸虫病等其他导致肝脾肿大和肝功能损害的疾病鉴别。
扩展资料
急性肝炎（Acute Hepatitis）：指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国，最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型肝炎。国外，以酒精性肝炎居多。 需要注意的是，通常我们生活中所说的急性肝炎，多数指的是急性病毒性肝炎，这只是“急性肝炎”中一个分支，而上文中所说的急性肝炎则是指广义上的概念，并不仅仅局限于病毒性肝炎。
