怎样确诊宫外孕

发布网友发布时间：2024-10-13 08:13

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热心网友时间：2024-10-16 02:07

宫外孕，医学上称为异位妊娠，即受精卵在子宫体腔以外着床。我们通常所讲的宫外孕即输卵管妊娠。临床上诊断宫外孕可根据其临床表现及相关辅助检查。

1、宫外孕的临床表现：停经后腹痛、阴道流血是其典型症状，如宫外孕时间较长，已发生破裂出血，可表现为晕厥休克、腹部一侧输卵管区扪及包块，下腹压痛及反跳痛明显等。

2、宫外孕的辅助检查：血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、阴道超声、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查等。血HCG及阴道超声是早期诊断宫外孕的重要方法，临床上往往联合这两者来早期确诊：如血HCG阳性且测定值偏低，而阴道超声提示子宫腔内空虚，一侧输卵管探及包块，其内可探及胎芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。血HCG测定值的高低可有效评估保守化疗或手术治疗方案的选择。当已出现剧烈腹痛、怀疑宫外孕破裂，腹腔内出血患者急诊入院时，可行阴道后穹窿穿刺，如穿刺出暗红色不凝固血液可诊断，这是一种简单可靠的诊断方法。腹腔镜检查是目前较高水平的检查方式，视为宫外孕诊断的金标准，它在确诊的同时可有效、快速的治疗宫外孕。

值得注意的是，并不是所有宫外孕患者均有上述明显临床表现。当患者出现上述症状或体征一般提示宫外孕到了较危险阶段，应注意防范宫外孕发生破裂。这就体现宫外孕辅助检查手段的重要性，帮助早期确诊。有时宫外孕在诊断过程中难于判断还需要进行诊断性刮宫。