嗜酸性粒细胞性胃肠炎疾病检查

发布网友发布时间：2024-10-13 09:27

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热心网友时间：2024-11-04 14:57

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断主要依靠一系列实验室和辅助检查:

1. 血液检查: 大多数病人会显示外周血嗜酸性粒细胞增多，数值通常在1～2×109/L（病变主要在黏膜和黏膜下层）至8×109/L（浆细胞病变为主）。患者可能伴有缺铁性贫血、血清白蛋白降低、血清IgE增高和血沉增快的现象。

2. 粪便检查: 有助于排除肠道寄生虫感染，可能观察到夏科-雷登结晶，潜血试验阳性，部分病人会有轻度到中度的脂肪泻。检查中，Cr 标记白蛋白和α-抗胰蛋白酶清除率异常，D-木糖吸收试验结果不正常。

其他辅助检查包括：

3. X线检查: X线钡餐检查可能呈现黏膜水肿、皱襞增宽、结节状充盈缺损、胃肠壁增厚、腔道狭窄及梗阻等非特异性表现。

4. CT检查: 可发现胃肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大，或者有腹水的征象。

5. 内镜及活检: 对于以黏膜和黏膜下层为主的患者，内镜检查至关重要，显示黏膜皱襞异常、充血、水肿、溃疡或结节，活检结果有助于证实大量嗜酸粒细胞浸润，但对肌层和浆膜层病变的诊断价值有限。

6. 腹腔穿刺: 对于腹水患者，诊断性腹腔穿刺至关重要，因为腹水为渗出性，嗜酸性粒细胞含量高，需进行涂片染色鉴别。

7. 腹腔镜检查: 虽然缺乏特异性，但可用于获取腹腔黏膜组织样本进行病理诊断，观察程度从轻度的腹膜充血到重度类似腹膜转移癌的表现。

8. 手术探察: 一般情况下，不推荐剖腹探查以确诊嗜酸性粒细胞性胃肠炎，除非出现肠梗阻、幽门梗阻或疑似肿瘤等特殊情况。

扩展资料

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis ，EG)是一种极少见的疾病，Kaijiser在1937年首次报告了3例EG病人,典型的EG以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点。本病通常累及胃窦和近端空肠，若一旦累及结肠，则以盲肠及升结肠较多见。此外，EG还可累及食管、肝脏和胆道系统，引起嗜酸粒细胞性食管炎、肝炎和胆囊炎，也有仅累及直肠的报道。